转：抑郁症药物治疗

 

处于抑郁状态的人，白天和黑夜的情绪变化有一个显著特点：早上情绪低落，晚上情绪比较高涨，这种反差越明显，其抑郁程度越重。

　　按照精神病理学的解释，一些神经递质（传递神经活动的化学物质）的不平衡，很容易使人产生多种心境紊乱。而5-羟色胺和去甲肾上腺素的不平衡极可能导致严重的抑郁。

　　百优解——治疗重度抑郁最有影响的药物，其药理是通过补充提高人体内5-羟色胺的浓度来产生兴奋感，激活低落情绪，而阳光也有此作用。因此，在赤道地区生活的人，往往比较热情，跟充足的阳光照射有很大关系。

　　那么，抑郁的人晚上之所以情绪高涨，就是阳光照射的作用，而黎明前气温降到最低，缺少阳光照射的时间也到了一个临界点，这时体内的5-羟色胺也极度不平衡，情绪最低落。

　　抑郁的人适度晒一下阳光，也能够改善心境。

　　对于经常早醒的重度抑郁者，通常其他人都还没有醒来，而自己心情又极糟糕，很容易选择这个时候自杀，此时的看护就格外重要。

　　

 

附：百优解是美国礼来公司的支柱产品，尽管从2001年起受到来自新型非专利抗抑郁药物的严峻挑战，其副作用也越来越被人们重视,但这个药影响依然非常大，其说明书如下——（）

品名与结构式：

正式品名：盐酸氟西汀胶囊，盐酸氟西汀分散片

商品名：百优解（PROZAC)

五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

英文名： Fluoxetine Hdrochloride Pulvules Fluoxetine Hydrochloride dispersible tablets

 

性状：

胶囊剂：为绿、白两色胶囊，每粒含相当于20mg氟西汀的盐酸氟西汀

分散片：白色椭圆形片剂，每片含相当于20mg氟西汀的盐酸氟西汀

适应症：

抑郁症：百优解用于治疗抑郁症状，伴有或不伴有焦虑症状。

强迫症：百优解用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为

神经性贪食症：百优解用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为

剂量与用法：

用于口服。

抑郁症一成人及老年患者，每天服用20至80mg，建议起始剂量为20mg，若数周后无明显疗效可以增加剂量。

强迫症－每天服用20至60mg，建议起始剂量为20mg每天，若数周后无明显疗效可以增加剂量。

神经性贪食症（暴食症）－成人及老年患者：每天服60mg。

血浆浓度不会无限制地增加。因为百优解除通过肝细胞色素P450II D6同功酶系统代谢外，还可通过非饱和途径代谢。因此连续服药三年的患者体内的平均血浆浓度与服药4-5周时的相似。

禁忌症：

对氟西汀过敏的患者禁用。

患有严重肾衰的患者可以服用氟西汀，但需对患者进行密切的临床观察以防止发生蓄积。

禁止与单胺氧化酶抑制剂同时服用。服用百优解开始前或结束后至少14天以内，不得与单胺氧化酶抑制剂同时服用。如果已经多次和/或大剂量服用百优解，则应至少间隔5周以上。

注意事项：

百优解主要在肝脏代谢，通过肾脏排泄，对于患有严重肝功能不全以及轻度到中度肾衰患者，应降低服用量，如：改为隔天服药。
服用百优解可伴随或不伴随食物。

副反应：

全身反应：衰弱，发热

消化系统：恶心，腹泻，口干，食欲下降，消化不良，呕吐

神经系统：头痛，紧张，失眠，困倦，震颤，头晕，疲劳，性欲减退

服用过量：

根据现有资料，百优解的安全剂量范围很宽。自上市以来，单独过量服用百优解导死亡报道极其罕见。

规格：

胶囊 20毫克/粒

分散片 20毫克/片

包装：

铝塑包装

胶囊 7粒/盒，28粒/盒

分散片 28片/盒

有效期：

三年

储藏：

低于25摄氏度室温保存。