帕金森病做手术需要什么条件

   患者咨询：

    病人75岁，有高血压病史，控制至正常，患帕金森病已有六七年，刚开始左侧手指，然后是上臂，下肢，左侧上下肢，目前头部下颌，口都有抖动，从腰部开始下肢无力，酸胀，行动迟缓，左手已有些变形屈伸不利，脚常有肿现象已好多年，偶尔有便秘，思维敏捷曾经治疗情况和效果：在当地医院诊断是帕金森，吃安坦，美多巴效果不理想，且副作用精神各方面很大影响，食欲下降，最近吃森福罗也不见什么效果，嗜睡，抖动不见缓解，中药缓解了一段时间，药效逐渐减弱。想得到怎样的帮助：想到贵院做双侧BSD我们合适不，需要具备什么条件才能去做，急切期待帮助，谢谢！

 

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：

    符合手术条件的帕金森患者最好属于原发性的帕金森病，其次没有明显的智力等问题，年龄不超过78岁以上，最后患者曾经服用左旋多巴类如美多巴等有过不错的效果。符合这几点的帕金森患者手术后才能保证有最佳的效果。具体还需要患者来门诊进行一下美多巴冲击试验，如果美多巴冲击试验数据有效，可以先通过降血压的方式再制定最佳的手术方案。

 

患者追问：

    十分感谢王主任的回复！如何进行了脑起博器DBS术的植入后就可以不再吃药了吗？

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：

      脑起博器植入后可以缓解病人由于药物带来的多种并发症，如“开/关”现象、异动症、剂末现象等；术后，平时可以达到和以前用药效好的状态，而不会有明显的波动。但是术后病人仍需继续服药；但服用药量和种类会减少。患者一般都有这样的误区，认为就是做了手术，就彻底解决问题；实际上，帕金森病手术后并没有完全解决体内缺乏多巴胺的问题。如果完全停药，可能会出现肢体无力，没有精神的现象。所以，脑起搏器手术术后还需要小剂量的服用药物，以维持最佳的状态。

 

患者追问：

这个手术是永久性的吗？双侧的费用大概需要多少钱？

 

 第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：

   脑起搏器手术是永久性的，并且可逆可调节，主要是在头颅植入微电极连接身体导线在胸口皮下埋入了两个火柴盒大小的电池，通过弱电流的神经调控来达到控制帕金森病的震颤、僵硬疼痛的疼，需要注意的是， 电池有大概5-7年左右使用寿命。电池耗尽需要更换电池。最近也有了可充电的电池，寿命为9年。目前脑起搏器分为国产以及进口两种材料，国产的起搏器单侧8万，双侧15万左右；进口的脑起搏器单侧13万，双侧25万左右。进一步可来医院进行详解。