帕金森吃了10年药好不了怎么办

帕金森病10年肢体僵硬、运动迟缓，特来四医大唐都医院诊治

 

刘女士今年61岁，患帕金森病已10年，主要表现为肢体僵硬、运动迟缓进行性加重，服用美多巴等药物，效果渐不佳，为求进一步治疗，特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉门诊诊治。

 

当日门诊，王学廉教授为刘女士初步查体示，表情呆板、减少，言语含糊，反应迟钝。行走困难，起步困难，步幅小，走路双上肢无前后摆动，停止困难，转弯困难。示齿困双侧肢体肌张力齿轮样增高，肢体僵硬，右侧明显。

 

唐都医院功能神经外科王学廉教授为患者诊治

 

王学廉教授详细了解了刘女士的病情后，分析道，刘女士患病10年，目前服药效果不佳，根据病情调药后效果也不大，建议可考虑外科手术治疗，目前有效的外科手术两种，一种是毁损术；一种是脑深部电刺激术。

 

毁损术是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核，以达到消除帕金森病震颤僵直症状的目的。不过，毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，而且一般只能进行一侧，不能进行双侧。

 

脑深部电刺激术，俗称脑起搏器，是通过植入体内的脉冲发生器，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而控制帕金森病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力。

 

脑深部刺激术治疗帕金森病单、双侧都可行，而且该手术还有一个重要的功能，它可以根据患者的具体情况调节刺激参数，也可以随着患者的病情变化不断调整刺激参数而达到最佳控制效果。

 

王学廉教授采用脑深部电刺激术为患者治疗，取得良好效果

 

刘女士及其家属了解了脑起搏器的治疗后，经过商议，愿意接受脑起搏器治疗，遂住院。王学廉教授指示，入院后积极完善相关检查，各项术前检查未见手术禁忌，美多巴冲击试验改善率为66%。

 

王学廉教授制定手术方案，考虑到患者实际病情，难以坚持配合手术，因此建议全麻手术植入电极，给予临时刺激观察治疗效果，在根据效果决定是否植入神经刺激器。与家属沟通之后，家属表示理解病赞同手术方案。

 

术前一切准备就绪后，在全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术，术者王学廉主任医师和李楠主治医师，手术顺利，术后给予积极治疗，刘女士病情稳定，恢复良好，临时电刺激预期效果较好，遂行神经刺激器植入术，手术顺利，术后给予积极治疗。

 

术后一月，刘女士在家属的陪同下，来院进行脑起搏器开机调控，经李楠博士的熟练操作，脑起搏器参数调整到最佳，刘女士的肢体僵硬缓解，逐渐恢复灵活，运动迟缓，起步困难等症状也改善，走路逐渐正常。