你試過張嘴說話，或者開懷大嚼時，口腔關節突然發出「勒、勒」的聲音嗎？
正常情形下，無論我們把口腔張得多大，關節的活動都應該是圓順無聲的，如果這活動忽然變成有聲操作，則顯示口腔肌肉不協調，或者關節紊亂。
口腔關節解剖圖
涉及口腔活動的部位，為上顎顱骨關節腔及下顎果狀突。從解剖學的角度看，關節腔內包住一層韌帶，韌帶分上下兩層，中間有軟骨，結構異常複雜。軟骨的作用有如軟墊，保護關節腔和果狀突免因磨擦而受損。
口腔的開合，全賴果狀突的旋轉活動。正常情形下，口腔張大時，以上下排牙齒中間的空位計算，應有35至45厘米高。
不過，肌肉不協調者由於附在果狀突上的嘴嚼肌肉出現腫痛，引致口腔活動有困難，不但張嘴時關節發出輕微聲響，而且嘴巴無論如何也張不大。
壓力傷牙關
追究病因，造成肌肉不協調可能是長期處於壓力下所致，因為人一緊張，可能咬緊牙關也不自覺。其他因素造成的肌肉過勞、因咬蔗或大叫而突然扭傷肌肉，也是原因之一。
至於關節紊亂，則可由軟骨突然受壓而擦傷、磨牙造成的不自覺壓力、顎骨生長不協調及牙齒錯位(尤其是智慧齒)引起。
關節紊亂者活動口腔的時候，會發出很清楚的聲響，原因是軟骨移位，張大嘴巴後，果狀突要經過原先不用經過的骨節凹位，發出「卡勒」一聲，才能回復原位。
嚴重者，軟骨且塞在關節突前區，令張大嘴巴也成為一件難事。(11/78)
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首次發表於《喜有齒理》專欄，《香港經濟日報》
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撰文：Z的休假
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