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2009-08-26 08:27:07

     你試過張嘴說話,或者開懷大嚼時,口腔關節突然發出「勒、勒」的聲音嗎?
 
     正常情形下,無論我們把口腔張得多大,關節的活動都應該是圓順無聲的,如果這活動忽然變成有聲操作,則顯示口腔肌肉不協調,或者關節紊亂。
 
 
口腔關節解剖圖
 
     涉及口腔活動的部位,為上顎顱骨關節腔下顎果狀突。從解剖學的角度看,關節腔內包住一層韌帶,韌帶分上下兩層,中間有軟骨,結構異常複雜。軟骨的作用有如軟墊,保護關節腔和果狀突免因磨擦而受損。
 
     口腔的開合,全賴果狀突的旋轉活動。正常情形下,口腔張大時,以上下排牙齒中間的空位計算,應有35至45厘米高。
 
     不過,肌肉不協調者由於附在果狀突上的嘴嚼肌肉出現腫痛,引致口腔活動有困難,不但張嘴時關節發出輕微聲響,而且嘴巴無論如何也張不大。
 
 
壓力傷牙關
 
     追究病因,造成肌肉不協調可能是長期處於壓力下所致,因為人一緊張,可能咬緊牙關也不自覺。其他因素造成的肌肉過勞、因咬蔗或大叫而突然扭傷肌肉,也是原因之一。
 
     至於關節紊亂,則可由軟骨突然受壓而擦傷、磨牙造成的不自覺壓力、顎骨生長不協調及牙齒錯位(尤其是智慧齒)引起。
 
     關節紊亂者活動口腔的時候,會發出很清楚的聲響,原因是軟骨移位,張大嘴巴後,果狀突要經過原先不用經過的骨節凹位,發出「卡勒」一聲,才能回復原位。
 
     嚴重者,軟骨且塞在關節突前區,令張大嘴巴也成為一件難事。(11/78)
 
 
 
 
 
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首次發表於《喜有齒理》專欄,《香港經濟日報》
資料提供:
撰文:Z的休假
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