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2014年(8)

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2014-08-18 11:51:06


 

右侧面部间歇性疼痛半年多,来四医大唐都医院治疗

 

李女士今年56岁,出现右侧颜面部间歇性疼痛半年多,以右侧眼周及额部为著,洗脸、刷牙及进食时加重,休息时缓解,在当地医院就诊,诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平片200mg 1/日,效果明显,但数月后症状再次加重,服药后出现头晕等不适。

 

李女士为求进一步诊治,特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊,王学廉教授根据李女士的明确病史及典型临床症状,诊断明确,遂以“右侧三叉神经痛”收入院。并指示,尽快完善各项常规、生化检查,行头颅MRI等。

 

唐都医院功能神经外科王学廉教授为其诊治

 

王学廉教授讲,三叉神经痛为最常见的脑神经疾病,发病年龄多在40以后,女性患者居多。该病最令人难以忍受的就是其发作时产生的剧烈疼痛,发病部位常为一侧面部三叉神经分布区内,触发点众多,常因洗脸、刷牙、说话、吃饭等诱发,给患者生活带来很大困扰。

 

究其病因,大多数的三叉神经痛患者多是因为三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,该区被认为是中枢和周围髓鞘的交接区,无雪旺氏细胞包裹,对搏动性和跨过性压迫特别敏感易产生微血管压迫。

 

根据此理,开展了微血管减压术,通过应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。该手术微创、安全,不损伤神经,能够保留三叉神经的完整性和生理功能。目前已经成为治疗三叉神经痛的首选外科方法。

 

唐都医院微血管减压术为患者治疗,术后右侧面部疼痛消失

 

李女士住院之后,尽快完善术前各项常规、生化检查,未见绝对手术禁忌,头颅MRI所示,双侧三叉神经、右侧面听神经血管骑跨。王学廉教授指示,根据检查报告回报,患者具有微血管减压术手术指征,积极备术,拟行微血管减压术治疗。

 

术前一切准备就绪,行三叉神经微血管减压术,术者高国栋主任医师和王学廉主任医师。手术情况,分离暴露三叉神经,见其根部有血管附着压迫,仔细分开后,垫入小块垫片。手术顺利,术后给予积极治疗。

 

李女士术后经过积极治疗,病情稳定,意识清楚,未诉特殊不适,术后右侧面部疼痛也未在出现,身体和精神日益康复,顺利出院。

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