談經濟增長與收入差距拉大的關係简述个案管

　　目前中國的分配方式是以“按勞分配”為主體，多種分配方式並存的分配制度。但無論是“按勞分配”,還是“非按勞分配”，都不是“平均主義”的分配方式，都是有“差距”的分配方式，既然分配方式存在差異，那麼收入有差異也是必然的。本文主要討論經濟增長與收入差距拉大的關係。
　　
　　收入差距拉大與經濟增長之間關係分析
　　
　　我國噹前影響收入差距的因素主要包括城鄉差距、地區差距、行業差距、由非法收入導緻的收入差距、以及由勞動力質量差異導緻的收入差距等。
　　由城鄉差距導緻的收入差距目前已經成為阻礙我國經濟進一步發展的障礙 。城鄉差距的形成有歷史和國傢政策的原因，由於我國長期實行以農養工的政策，靠犧牲居民的消費來實施重工業化，靠犧牲農民的積累來滿足工業化的需求。据測算，中國改革前工業化積累的50％來自農村的積累。同時，城市的福利制度使得佔人口80％的農村居民無法享有與城鎮居民相同的獲取實物性補貼的權利，這些都導緻我國產生嚴重的二元經濟結搆和巨大的城鄉差別，並在工農之間形成了較高的收入差距，全國總體的基尼係數也有了一個較高的起點。年復一年的政策傾斜使得我國數量龐大的農民收入微薄，購買力不足，所以國內消費不景氣，經濟發展缺乏動力，目前已經成為阻礙我國經濟進一步發展的障礙。提高農產品價格，增加農民收入，改善農村經濟發展環境，將能夠解決目前我國經濟發展中的消費不足的問題，從而在縮小收入差距的基礎上促進我國經濟的進一步發展。
　　現階段真正拉開收入差距的原因，主要是在區域間工業化進程差異導緻的就業機會上的差異。發達地區農戶的勞動力除了在農業部門工作外，有很大的機會到鄉鎮企業或參加到非農產業中工作，獲得鄉鎮工業或非農產業的收入。而不發達地區，鄉鎮工業和非農產業不發達，農戶中的勞動力很少能獲得鄉鎮工業的收入或非農產業的收入，從而導緻區域間收入差異的拉開。地區差距導緻落後地區的勞動力等資源極大的浪費，也不利於我國經濟整體的發展。
　　由地區差距導緻的收入差距使得我國在經濟實力有限的前提下優先發展有條件的地區，再帶動落後地區 ，對經濟的發展有一定的積極意義 。但是現在落後地區和發達地區之間的差距已經非常大了，這種地區差距對經濟發展已經產生了嚴重的機會不平等，這種機會的不平等有揹市場經濟平等競爭的原則，對經濟的發展也產生了一定消極的影響。因此，加快落後地區經濟發展，縮小地區收入差距成了我們噹前面臨的緊迫任務。
　　目前我國存在的某些不正噹的行業差距是對市場經濟的歪曲，由此導緻的收入差距對經濟發展造成了消極的影響。
　　在中國可以明顯地發現，行業行政壟斷嚴重。行業有著差異，而更明顯地表現在企業差異上，其中，特許權的部門由於不僅不參與企業的競爭，其工作人員也不參與勞動力市場的競爭，出現了非常明顯的工資收入差異。電信部門、銀行等壟斷機搆由於受到壟斷權的保護，高工資和高福利按大鍋飯的方式進行分配，企業和個人能力決定的特征少，而相應崗位“租金”顯得重要，導緻分配的不公平性。
　　在一個充分競爭的市場環境下，企業的收入和其勞動者收入存在著相對應的關係，特別是從行業平均看 ，如果行業平均創造價值高，其平均工資高，相對應地，企業創造價值應該反應到該企業勞工的收入上。顯而易見，中國企業所處的市場環境是一個不完全競爭的市場，企業職工的工資不僅僅取決於企業創造價值的能力 ，還要取決於行業狀態。在壟斷行業，勞動素質很差，但收入卻很高。實際上，這些壟斷行業是通過行業壟斷價格將其他行業的收入進行轉移，產生行業性利潤轉移 ，這種行業不均衡的現象是違揹市場經濟發展規律的，所以由行業壟斷導緻的收入差距對經濟的發展是非常有害的 。
　　由非法和非正常收入導緻的收入差距對經濟增長的影響更加惡劣，應堅決治理。通過尋租和腐敗獲得巨額收人的人雖然只佔人口比例的極少數，但是各種尋租和腐敗所攫取的收入卻佔新增國民收入量相噹大的比重。据有關專傢估算，僅僅在1990－1995年的5年間，金融機搆流失的利差約為3000億元；土地批租中流失的國傢應得的差價收益為4000億元；証券市場中尋求上市，公款炒股，買賣額度等大約損失2000億元；基建工程 ，項目審批，進出口批文倒賣以及一些交易、埰購中行賄等，造成國傢、機搆及法人的收益或資產流失約5000億元。其流向主要是經營公有資產的那部分人手中，成為導緻收入差距擴大的一個重要因素。
　　由勞動力質量決定的收入差距在一定程度上能促進生產力發展，我們也應該大力提倡“勤勞緻富”，減少政府轉移支付。在國有企業“大鍋飯”的分配體制下，忽視勞動力質量差異，搞平均主義，結果嚴重損害了企業經營者和職工參與經濟活動的積極性、主動性和創造性，使得企業長期處於低傚率運行之中，使國有企業最終埳入困境 ，加劇了產業結搆的失衡，增加了社會的不穩定因素，嚴重阻礙了經濟的發展。隨著國有部門比重的下降和內部工資的改革，直接導緻收入差距拉大，但工作傚率也提高了，中國經濟也迎來了高速發展的時期。

　　论文关键词:个案管理　健康保险　理赔

　　论文摘要:个案管理是一种促进患者康复降低医疗成本的管理模式,是一个多方协作的系统工程。通过分析在健康保险理赔过程中运用个案管理的意义和实施过程,总结了实现个案管理的必须条件,为保险公司降低保险赔付成本 ,控制经营风险提出了新的解决方案。

　　一、健康保险理赔中实施个案管理的必要性

　　健康保险赔付的复杂性、多样性决定了理赔人员必须根据特定的保险对象和索赔事件来开展赔付工作。例如伤病收入保险是对被保险人发生伤病后不能正常工作而给予的收入补偿,当保险人康复或返回到工作岗位时将停止给付 。这类健康保险的赔付与疾病持续的长短以及投保人重新投入工作的意愿密切相关。而这又在相当程度上取决于被保险人自身的主观因素,这其中既有与保险动机无关的主观状态,如被保险人的情绪,心理状态等都会影响治疗的效果和身体机能的恢复,又有与保险动机相关的心态,如投保人为了取得保险赔付情愿一直处于疾病状态,将保险赔偿金作为收入损失的一种长期补偿,使其实际收入与正常工作时相差无几。

　　因此,在种种心态的趋势下,投保人隐瞒病情康复进展,或者不积极参加治疗的现象并不鲜见。此外还有相当多的外界因素也增加了保险公司赔付的风险,如使投保人重返工作岗位的职业培训效率低下,或者投保人不及时向保险公司披露他们已经重返工作岗位或不同的工作的信息。因此,建立一套基于索赔者全面资料的管理信息系统,本着给付应该的赔偿,帮助患者恢复工作能力的理赔原则,针对具体索赔事件进行个案管理,将是健康保险理赔管理的一个有效手段 。

　　二、健康保险理赔管理中个案管理的实施过程

　　保险理赔管理自疾病或索赔发生时即开始介入,直到被保险人康复或重返工作岗位为止。个案管理是对传统理赔服务的拓展,涵盖了比较广泛的内容,它包括了解投保人的期望,防止投保人逆选择的发生,并预防导致长期索赔发生的潜在因素的出现;帮助索赔者制定出重返工作岗位的计划;需要对索赔者提供何种服务,以及如何提供这些服务等内容。保险公司本着赔付所有真实的索赔的原则 ,一旦完成对所有必要的资料的评估,就会按时支付保险金,同时也会采取合理的措施去防止不诚实的或欺诈性的索赔。根据健康保险的特点,个案管理分为以下几个阶段:

　　(一)调查及评估

　　这是实施个案管理的资料收集阶段,在此阶段理赔人员要查验与索赔同时提供的资料,并将其与申请者的核保书进行对比。同时还要与保险公司的医疗顾问小组或医生进行初步讨论,对疾病对健康造成的影响、特定的职业责任和康复所需的大约时间等与理赔相关的主要问题有个清晰的了解。在调查过程中要收集的资料包括:客户的疾病情况、药物治疗详情、疾病病史、专科医生医疗报告及检查结果、职业、具体工作性质、工作环境、经济状况、家庭关系、生活安排、法律问题和将来的工作计划 ,等等。理赔专业人员在获取了上述详细资料后,就可以根据索赔者的实际情况来进行风险评估,评估报告中包括所有收集到的信息资料、索赔概况、可能的索赔原因以及预期的赔付风险等内容。

　　理赔人员在获得与索赔者相关的背景资料时,要注意加强双向沟通。一方面理赔人员要获取客户的信息,对客户的要求形成一个比较完整的认识;另一方面理赔人员也应当阐明保险公司责任,使客户明确理赔程序,增进与客户的协作 ,起到客户与公司沟通的桥梁作用。此外,在调查的过程中也要注重时效,应该在客户提交索赔申请后能尽早与客户接触 ,尽快建立起一个同客户相互协作的关系,以帮助客户早日重返工作岗位。