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2012-02-27 10:56:16

据研究结果显示,目前中国人的体质主要有9种,包括“平 和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质”,其中比较健康的平和体质在人群中仅占32.75%,其它8种偏颇体质占到了 67.25%。对于社区医生来说,掌握中医体质学说以及懂得如何应用简单的中成药调理机体,减少疾病发作至关重要,也是治未病的重要内容。
 

 
    玉屏风散——气虚质
 
    【病例】 王***天生丽质,身体柔弱,虽然是白领阶层中的佼佼者,但是她却总是乐不起来,并且平时总是容易感冒。在日常生活中感觉全身乏力,疲惫不适,或见气短,多汗,运动后加剧。经过专家诊断为:气虚质,建议予玉屏风散调理。
 
    【药物解释】 玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方,主要提升患者的“正气”以抵御外邪,适合于气虚质的人。此外,它还能治疗症状轻微的早期感冒,比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。
 
    中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,意思就是玉屏风散药味组成少而精,只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表,于内, 可大补脾肺之气,于外,可固表止汗,特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗,是方中的主打药物;白术则能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅 药;防风异名叫“屏风”,可以解表祛风。可以说,前两味药,以扶正为主,而防风则以祛邪为主,本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。
 
    龙胆泻肝软胶囊——湿热质
 
    【病例】 汤先生体形有些偏胖,脸上总是油光满面,看起来不清爽,而且很容易生粉刺痘痘,行动起来也比较缓重。他心气很急躁,容易发火。常常觉得嘴巴里发苦、口干, 舌苔发黄还很腻。吃东西喜欢口味重的,爱吃辣,但是吃了辣就容易上火,眼睛里出现红丝,还会便秘。经过专家诊断为:湿热质,建议用龙胆泻肝软胶囊调理。
 
    【药物解释】 中医传统名方龙胆泻肝汤含有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草等药。方中龙胆草上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药。黄 芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之 用。甘草调和诸药。
 
    龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝,利湿而不伤阴,其配伍相辅相成,疗效为医家和患者所称道。而龙胆泻肝软胶囊是根据《中国药典(95版)》中“龙胆泻肝丸”的配 方,改变剂型而研制成的新品种。针对“龙肝泻肝丸”中关木通的肾毒性,经过反复的实验,最终用生于四川、云贵一带的川木通成功代替有肾毒性的关木通。川木 通与关木通相比,它的清热泻火力量较为缓和,而长于通利血脉,避免了肾损害,更适用于湿热质调理身体。
 
    逍遥丸——气郁质
 
    【病例】 肖***是现代的“林妹妹”,总是莫名奇妙的多愁善感、忧郁脆弱。而且,食欲也差,睡眠质量一直不好,很难入睡,入睡以后也睡得很浅,一点点小动静就会把她 惊醒,所以她一直都胖不起来。比较疲惫的时候就常常觉得胸口涨闷,在经前有明显的乳房涨痛感,甚至还会觉得走路的时候肋骨部位发痛。经过专家诊断为:气郁 质,建议逍遥丸调理。
 
    【药物解释】 逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中逍遥散方。方中用当归、芍药以养血柔肝;肝病最易传脾故用茯苓、白术、甘草、生姜以健脾和中;肝郁宜疏,所以更以柴 胡疏肝解郁,配以薄荷协柴胡以调达肝木,疏郁散热之力,肝郁得和,则诸病自愈。诸药配伍,肝脾并治,补疏共施,气血兼顾,为疏肝、养血、健脾之名方。对各 科疾病出现肝郁气滞证者,都有较好结果。
 
    逍遥丸适用因肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调、内眼病等。为舒肝解郁、调补肝脾的常用方。
 
    消风散——特禀质
 
    【病例】 小峰每到春天花粉季节,总是发生皮肤瘙痒、皮肤红疹等过敏现象,家长非常焦急,经过专家诊断为:特禀质,建议消风散调理。
 
    【药物解释】 消风散所治之风疹、湿疹,是由风湿或风热之邪侵袭人体,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间所致,故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后 津水流溢等。治宜疏风为主,佐以清热除湿之法。痒自风而来,止痒必先疏风,故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达,疏风散邪,使风去则痒止,共为君药。 配伍苍术祛风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,是为湿邪而设;石膏、知母清热泻火,是为热邪而用,以上俱为臣药。然风热内郁,易耗伤阴血;湿热浸淫,易 瘀阻血脉,故以当归、生地、胡麻仁养血活血,并寓“治风先治血,血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒,和中调药,为佐使。诸药合用,以祛风为主,配伍祛 湿、清热、养血之品,祛邪之中,兼顾扶正,使风邪得散、湿热得清、血脉调和,则痒止疹消,为治疗风疹、湿疹之良方。用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻 田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。
 
    金匮肾气丸——阳虚质
 
    【病例】 赵先生是一名中年男子,最近一年,因为工作劳累出现了畏寒怕冷,大便稀溏,腰膝酸痛,并且伴有性功能减退,特别是冬天症状更是加重。经过专家诊断为:阳虚质,建议金匮肾气丸调理。
 
    【药物解释】 金匮肾气丸以附子、桂枝为主药,各取少量,取“少火生气”之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾 阴,促生**;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷”,补阳效果更稳固、更持久。具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代 谢、糖代谢,增强神经-体液调解、改善垂体-肾上腺皮质功能等作用。凡中医临床辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低 下,营养不良性浮肿、糖尿病等病症,服金匮肾气丸均有明显的治疗和改善症状作用。
 
    平胃散——痰湿质
 
    【病例】 林大妈一向为人温和恭谦,心宽体胖,是典型的老好人,还喜欢甜食。但是最近她的脸上有些黄胖还比较油,眼泡总是浮肿。很容易出汗,而且汗很黏。总是觉得困 倦,还会胸闷,痰多。大便比较软散,小便微浊。特别在梅雨潮湿天气,会觉得周身不爽,总是“粘粘嗒嗒”的。经过专家诊断为:痰湿质,建议用平胃散调理。
 
    【药物解释】 平胃散出自《太平惠民和剂局方》,是燥湿祛痰,行气健脾剂。用于脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡, 舌不红,苔厚腻。方中苍术燥湿健脾为君药,厚朴除湿散满为臣药,陈皮理气化痰为佐药,甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变,只要属于所谓脾胃湿滞, 呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的,都可用它来治疗,所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂,都是从它扩展演变而来。
 
    桂枝茯苓丸——瘀血质
 
    【病例】 杨***脸色一直不好看,面色晦暗,皮肤偏黯、色素沉着,还经常有瘀斑,并且容易疼痛,眼眶黯黑,嘴唇黯淡,舌质黯有瘀点或片状瘀斑,舌下静脉曲张,经过治未病专家诊断为:瘀血质,建议桂枝茯苓丸调理。
 
    【药物解释】 桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》,是中医临床常用传统名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等5味药组成,方中桂枝温通经脉而行瘀滞;茯苓消痰利 水,渗湿健脾,以助消症之力;丹皮既能散血行瘀,又能清退瘀久所化之热;桃仁味苦甘平,为化瘀消症之要药;芍药和血养血与诸祛瘀药合用,有活血养血之功; 白蜜缓和诸药破泄之力。其可用于妇女经行不畅、闭经、痛经,以及难产、死胎不下等,因瘀血阻滞胞宫者。
 
    六味地黄丸——阴虚质
 
    【病例】 小张今年20多岁,因为染上了手淫的恶习,所以导致遗精频繁,出现了干咳无痰,手足心热,特别是夜间烦热,口舌干燥,大便干燥,腰酸盗汗。经过专家诊断为:阴虚质,建议用六味地黄丸调理。
 
    【药物解释】 六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把 八味地黄丸里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。
 
    六味地黄丸以滋阴补肾为主,主治肾阴虚。肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸是味好药,但有些人群是不宜服用的。例如明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用。
 
    防风通圣丸——平和质
 
    防风通圣丸是古代的一种预防用药。也适用于平和质的预防用药,平和质即指一般健康人的体质状态。阴阳平和,脏腑气血功能正常,属先天禀赋良好,后天调养得 当之人。总的来说,这类体质的人体形匀称、肌肉结实,精力充沛,面色红润有光泽,头发润泽有弹性,食欲、睡眠良好,大小便正常;性格随和开朗、乐观积极; 不容易得病,若得病也能较快康复;对自然环境和社会环境适应力均较强。
 
    【药物解释】 防风通圣丸自古就有“有病无病,防风通圣”之说,防风通圣丸出自《宣明方论》,方中防风、荆芥、麻黄、薄荷,疏风解表,使邪从汗解;桔梗上浮清肺热,主升 主出主开;大黄、芒硝泻热通便;山栀、滑石清热利湿,使热从便解;石膏、黄芩、连翘清肺胃之热;川芎、当归、白芍养血活血;白术健脾燥湿,主降主入主合; 甘草和中缓急。升降出入开合共求平衡,使汗不伤表,下不伤里,调节气机升降出入,司人体之开合,以应天地之气,内能激发人体生命功能,外可祛入侵之邪,达 到扶正祛邪的目的。系表里、气血、三焦通治之剂,故名曰通圣。风邪为百病之长,诸邪之首,历来为医家所重视。故曰“有病无病,防风通圣”。
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