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2009-05-19 10:43:59

肥胖的女性可能会失去做母亲的机会。最近在济南举行的一次国际生殖大会上,部分生殖及妇科专家提出了这一观点。

  肥胖女性为何更容易得不孕症?有办法治疗吗?本报记者专访了中日友好医院中医妇科辛茜庭副主任医师。

  肥胖女性容易患多囊卵巢综合症

  导致女性不孕主要有三种原因,一是输卵管不通,二是不排卵,三是免疫性,即女性自身的排斥性。多数情况下,患有不孕症都是由于前两种原因,而多囊卵巢综合症是导致女性不排卵的主要原因。目前约有5%-10%的育龄妇女患有多囊卵巢综合症。临床发现,相对于体重正常的女性而言,肥胖和超重的女性更容易患上这种疾病,从而导致不孕。

  辛茜庭解释说,多囊卵巢综合症是育龄妇女及肥胖女性常见的内分泌疾病,女性的卵巢在正常情况下每月排一个卵,如果得了多囊卵巢综合症,她的卵巢呈多囊性改变,就像蜂窝一样,每侧卵巢至少有10个以上的卵泡,但是这些卵泡都不能发育为成熟的卵子,因此就容易导致不孕。这种多囊卵巢综合症的临床表现为月经稀或闭经、不孕、多毛和肥胖。如果一个女性肥胖同时又伴有月经紊乱,那就很有可能得了多囊卵巢综合症。

  肥胖对女性的生育能力影响很大

  肥胖可以导致女性月经失调、不育、流产、对促排卵药物反应不良、治疗受孕率低、自然流产率和先天畸形率高等。半数以上的多囊卵巢综合症患者属于肥胖。而肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖的两倍以上。另外,从发育前期(或儿童前期)就开始肥胖者,她们大多子宫发育不良,卵巢机能不全,甚至出现外生殖器发育不全并伴有闭经。这类女性都很难怀孕。

  辛茜庭告诉记者,肥胖女性大多数内分泌系统功能异常,从而使卵巢产生过量的雄性激素,致使卵巢功能退化,生育能力下降。如果要进行治疗就必须把体重降下来,把内分泌调整好。

  女性生育年龄不宜过晚

  辛茜庭说:“肥胖的不孕患者也不要太担心,通过现代化治疗还是能够成功怀孕的。”首先要通过低热量饮食和耗能锻炼,降低体重,一般体重正常了就能改变或减轻症状,并有利于不孕症的治疗。其次,要进行仔细检查,如果是多囊卵巢造成的不孕症,治疗起来也不难。可用西医的切除疗法或激光打孔疗法,也可以采用中医的补肾化痰法进行治疗,还可以结合服用激素降低胰岛素、雄激素,改善卵巢功能等办法进行治疗。如果发现肥胖者是由于子宫内膜异常(萎缩型)而引起不孕,那就需要通过诊断性刮宫来明确诊断了。
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