PACS 首次出现在七十年代末,是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统。主要用于解决医学影像的采集和数字化、图像的存储和管理、医学图像的高速传输、图像的数字化处理和重现、图像信息与其他信息的集成等五个方面的问题。
一、在医学信息领域主要提供四个方面的功能:
1、在诊断、报告、会诊和远程工作站上观察医学图像;
2、根据图像的性质,把图像存储在适于短期或长期保存的介质中;
3、利用局域网、广域网和公共通讯设施进行通讯。
4、向用户提供一个集成信息系统。
涉及多项技术:计算机、通讯、存储、数据处理、图像显示、压缩、人工智能、光电子设备、安全、标准化和系统集成。依规模大小可分为四类:
a.科室内PACS系统(Departmental PACS);
b.院内图像发布系统(Inter-Hospital Distribution IHID);
c.整个医院PACS系统(Full Hospital PACS);
d.基于全院PACS的远程放射医学系统(Full Hospital PACS/Teliradirlogy)
目的在于:促成医院信息化、现代化发展,提高诊断水平,降低固有成本,加强质量管理,构建临床信息资源。
二、相对于传统基于胶片,PACS具有许多优势:
1、数字图像代替胶片减少了制造和购买胶片及相应化学制品的费用;
2、昂贵的胶片存档空间被安放数据处理和存储设备的更小、更洁净(整洁)的场所代替;
3、减少了管理胶片的工作人员费用;
4、将不再有胶片的丢失、错放、老化等问题;
5、对已存储的图像进行多份考备变得既简单又直接;
6、完善的统计、查询功能;
7、快速获取图像;
8、根据诊断需要,可以灵活的处理图像;
9、便于处理远程医疗服务。
PACS是临床医学、医学影像学、数字化图像技术与计算机技术、网络通讯技术结合的产物,它将医学信息转化为计算机能够识别的数字形式,通过计算机和网络通讯设备,完成对医学图像信息及相应信息(资料)的采集、存储处理及传输等功能,使医学信息资源共享,并得到充分应用。从临床医师的角度,PACS也可以理解为多媒体(电子病案管理系统)的主要组成部份。它使临床医师能迅速、准确地获得所需要的医学影像信息及其相关的医学影像诊断报告、病历资料、病情记录、临床检查(检验)、报告、治疗记录等信息,以及查询与该医学影像相关的多种影像设备的图像信息,以便对医学影像做全面综合分析,作出明确诊断和拟定恰当的治疗方案(建议)。
三、GD-PACS的特点
1、具有中国特色的开放式PACS系统,拥有自主知识产权;
2、系统设计两大特点:通信、接口标准化,功能、应用模块化;
3、支持DICOM、非DICOM接口,兼容性强;
4、包含RIS系统,支持远程会诊,支持HIS/RIS的HL7标准;
5、回放功能:随时支持胶片回放功能,解除医生、病员的后顾之忧;
6、大容量存储方案:可连续存储100万—500万病员影像,电子病历资料;
7、按医院实际工作流程形式设计,可按不同医院设计专门解决方案,是一个智能化的PACS系统;
8、全中文环境,按医师思维习惯设计和运行,操作简单,一学就会;
9、强大的检索、查询功能,模糊查询和精确查询,满足定性、定量要求;
10、强大的图像处理,DICOM图像支持窗宽窗位、调标注、放大、翻转等;
11、强大的院长科室管理系统,直观了解科室运行状况;
12、强大的临床医学统计系统,方便临床诊疗、科研、教学;
13、图文报告系统、任意配置、多种格式可选;
14、医学标准化描述诊断在线辞典,方便医师快速完成电子病历报告。
四、我国医院发展现状及PACS需求趋势:
1、60%的三甲和二甲医院已经在近二年内完成医院大楼的基础建设;
2、已拥有数台(十数台)大型医疗设备;
3、院内信息管理网络已基本建成,医院计算机整体水平提高;
4、提高临床诊断和管理水平,更好地服务于患者;
5、迎接医疗卫生制度改革,寻找新的经济增长点,提高医院竞争实力;
6、积极与国际接轨。
很多医院把影像系统的建立作为一个设备引进工程来考虑,对建立一个实用系统的代价估计不足,最后建立一个演示系统草草了事,花费了代价而未达到最终目的。建立PACS系统需要进行很好的规划、技术准备、设备和系统的论证、管理制度和工作流程的调整和改革。我们认为,建立PACS的目标可以从把提高经济效益和提高医疗质量两个方面来认识。
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