如何学中医（1）（转载）

第一章：什么人适合学中医

不少人抱怨，学习中医太难了，很想学，但不知如何下手，感觉要学的东西太多，而中医方面的书籍浩如烟海，在这么多书籍中如何找到进入中医宝库的大门，好像真的很难，其实这既是中医的魅力，也是中医的短处。
古人学习中医的大多是读书出身的文人，文人就爱卖弄文字，本身很简单的问题，从文人笔下就写得玄而又玄，好像不玄就不能证明自己有水平，就好像现代的有些诗，读出来只是一种感觉，但很难理解是什么意思。
其实中医来自于民间的医疗实践，在文人的总结和提升下，转变成中医理论，然后再指导临床。一个来自于民间的、朴素的、简单的东西，来自于我们祖辈反复总结出来的东西，我们为什么害怕学习，不敢学习呢？为什么要排斥它呢？学习中医其实也很简单。
每个人对学习中医的理解各不相同，就好像练习武功，有的只是为了强身健体；有的却是为了光宗耀祖；有的想成为一代宗师；有的……
思想不同，出发点也不一样。学习中医也是如此！
有些小孩子的母亲，想学习中医，只是为了让小孩更加健康，不再受疾病的困扰。
有些长期被疾病缠绕的病人，学习中医，只是想让自己健康起来，能够健康的生活每一天。
有些从事临床的中医工作者，学习中医、研究中医，目的是让自己能更好的为病人服务，提高自己的治疗水平。
从事科研的人员，学习中医，是为了在疑难疾病的攻克上找到新的方法。
也有的学习中医是为了学得一技之长，能够混口饭吃，能够养家糊口……
不是所有的学习中医都要求有悟性，这是错误的，中医是交给人们养生的方法，教给人们预防和治疗疾病的方法，但如果以中医作为职业，那要求就会高一些，懂得的就应该多一些，这也是无可厚非的，因为人命关天，病人生命所托，如果不提高自己的水平，则不是救人，而是杀生了。
在远古的洪荒年代，人类没有衣服，没有稳定的食物，为了生存，人们必须要适应大自然，在大自然变化中寻找自己生存的方式，不是谈健康长寿，只是为了生存，思想单纯，没有追逐名利，只是考虑怎么适寒温、避风雨，每个人都是养生家，不然就没法生存。随着人类社会的进步，人类有太多的办法适应自然界的变化，但也正因为如此，反而忽略了自然界的变化，人类自身的适应自然界的能力在不断下降，稍稍的自然界变化就会导致许多人生病，学习中医，就是让我们认识我们的大自然，认识我们自身的身体，改变一些不良的生活习惯，让我们去融入大自然，寻求健康生存的养生之道，寻求疾病的治疗之道。
每个人都可以学习中医，感受中医。因为学习中医就是感受我们身边的世界，学习中医就是内视我们自身的身体。
从原始、从本质中感受世界，这就是我们要学习的东西！不是哪一类人，而是整个人类！


第二章：从生活中感受中医

中医是不是玄学？中医有没有疗效？中医该不该弘扬？
这些问题只有我们自身实践了，才能有深刻的体会，才会知道该如何对待中医，建立学习中医的信心。
《内经》上古天真论篇第一中写道：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”
“虚邪贼风，避之有时”。如果天气变冷，我们都知道加衣服，这是一种本能反应，这也是养生中的最基本的理念，也是最本质、最朴素的理念，玄不玄呢？一点也不玄！
但我们如果深入去想，我们可以给自己身体加衣服避贼风，那服用扶正的药物不就是给我们的五脏加衣服吗？我们通过加衣服来避贼风！我们远离寒凉食品，不就是让我们五脏来避寒邪吗？都是很普通的道理，源于生活最简单、最本质、最朴素的东西。但就是这些道理的运用，能让我们的身体得到保护，能让我们健康生活，这就是中医，就是医道。
《内经》上古天真论篇第一中写道：“故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民曰朴。”
如此简单的养生之道，我们现代人有又多少人能做到呢？如果我们浮躁的的心静了下来，将事物看淡了，物质层次的追求减少了，名利也看的不重，自然能够乐其俗，谁还在乎吃“鲍鱼”还是吃“排骨”，还会在乎穿“貂皮”还是“棉衣”，因为只要能保暖，就能起到避贼风的作用，心境达到了一定高度，人就能达到天人合一，就能健康长寿。
这些内经中的原话，非常质朴，就好像一位年过七旬的老人，在向我们讲述过来人的经历，我们虚心听取的时候，会感到自己平时对生命的认识是多么肤浅，心态是如何浮躁，会发现我们经常舍本逐末，当疾病来临、生命终结之时，又希望能够一下子除掉疾患！又希望能够立时起死回生！我们为什么不早点学习中医里面的养生之道，让我们自己的心能够安宁，让自己的身体能够健康，对待我们周围的环境不要那么极端！
借用《内经》原话“嗜欲不能劳其目，邪淫不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”这就是医道！
中医有没有疗效？
首先我想问一下，对中医疗效有疑问的人试过没有？有没有采取中医的思维，辨证运用中医的治疗手段？
举个例子，前年的夏天，一个患者到我这里来，要求打吊瓶，我问为什么？患者说重感冒了，打吊瓶好得快！我说，你认为几天好才算快。患者笑道，每次感冒打吊瓶，三天就好了。“那我一天给你治好，算不算快？”，“那当然快了，中医可以吗？”，“当然可以了！”
患者因为晚上睡觉，空调温度太低，受寒所致。于是我采用姜油在患者背部刮痧，沿着膀胱经刮出紫黑色淤点，前后不到十几分钟，患者感觉病减轻了一大半，随后开了一付麻黄附子细辛汤，所谓的重感冒，不到一天，当天晚上就好了。在随后的这一两年，这位患者每次感冒必喝汤药，只开一剂就可以了，轻点的感冒，自己熬点葱姜水喝喝就没事了。建立在患者脑子中的“感冒必须要打吊瓶”的思想也就彻底消失了，代之的是懂得如何预防感冒，感冒初期如何调理。
这就是中医的魅力，中医的疗效！
只有我们切身体会之后，才知道疾病可以这样治疗，中医效果也可以这么好，中医中药的治疗也不慢啊！
小时候在农村，医疗没有现在这么便利，很多病我太爷就是这么治疗的，习惯了这种治疗方式，也习惯了感冒后家里老人给我熬晚葱姜茶喝，我从记事到现在，已经二三十年了，没有打过一次吊瓶，每当身体稍有不适，采用一些很简单的办法，就能很快调整过来，这是我的亲身感受。因为有了这些亲身的体验，所以我坚信中医的疗效，一点也不慢，一点也不比西药差。这也是一个中医工作者，对自己从事工作的信心，对自己、对中医、对黄帝内经的信心。
如果一门知识，与我们的生活息息相关，是我们的健康指南，我们应该如何对待呢，难道应该放弃？难道下雪了，我们不该加衣服？难道我们应该羡慕权贵？我们应该唯利是图？
不是的！人之初，性本善！我的每个人都有一个善良的心，我们的身体本身就有一套精密的调节机制，我们需要的是养生，是学会保养这个精密而有完美的身体，让他不受外邪和内伤的损害，这就是未病先防，这就是治未病。这就是中医的特点和优势，我们弘扬中医是理所应当的，弘扬这门集预防、治疗、养生、保健于一体的科学，让它为了全人类的健康，永远发出璀璨的光芒，不仅仅是我们中医工作者的责任，是每一个中国人的责任。


第三章：学习要从大处着眼

如果你从北京走到陕西去，别人会说往西走，不会说，你先走多少公里，向左拐，然后再走多少向右拐，这样你自己会搞糊涂，别人也会搞糊涂。究竟怎么走，具体的描述，谁也说不清楚，你可能会说看地图，是的，看地图可以更清楚些，今天我写这些文章，就是想绘制一张学习中医的地图，但再细致的地图也不可能告诉你，在前进1501米的地方也许会有一个泥潭，再细致的地图也不可能标示出，前面的道路那儿不平，那儿有拐弯，但这张地图可以告诉你方向，学习中医的方向，让我们我们明白为什么要学中医，怎样学中医！
北京到陕西，首先必须明白是往西走；学习中医的第一步，必须要明白中医的框架，在大框架的指导下，才不会出错，成功过的机会才会更大一些。
那么什么是大的框架？什么是大的方向？
前面谈过学习中医就是感受自然，学习自然界最本质的东西，然后内审我们自身，明了养生治病的办法。
感受自然，我们就从我们每天生活的地球开始，寻找地球的规律，同时取相类比，借用现代知识来谈我们自身，我相信这样来学中医，可能大家都会接受，因为我们就生活在这样一个环境中，明白了我们的生活环境，就明白了为什么会生病，就明白了如何治疗疾病？
你爬上高山，站在山巅上，好好看看我们身边的地球！
这是怎样的一个精妙的星体啊！
因为它围绕太阳的公转，产生了地球上春夏秋冬四季的气候变化，让我们在寒暑交往中健康的成长，让植物都能够春生、夏长、秋收、冬藏。
因为它自身的旋转，产生了昼夜更替的现象，让白天忙碌一天的人，能够入夜静静的休息，让我们一天的劳累得到缓解，每天都有精神去面对新的一天。
因为表面的大气层包裹，使我们能够自由的呼吸空气，同时避免了很多外来物体对地球的撞击，保护着地球上的动植物。
因为地磁场的存在，当太阳黑子、耀斑活动剧烈时，太阳发出大量强烈的带电粒子流，沿着地磁场的磁力线向南北两极移动，它以极快的速度进入地球大气的上层，其能量相当于几万或几十万颗氢弹爆炸的威力，地磁场时刻保护着我们地球，使地球上的生物避免了灭顶之灾。
再看看脚下肥沃的土地，万物的化生离不开它；看看大海，没有它的海量，人类将被水淹没，就没有立足之地；看看身边的一朵朵野花；看看河水中游动的小鱼，深切感受生命的气息……
看完天，看完地，看完身边的一草一木，然后再看看我们人类，从大之天，到小之人，我们会发现，人是多么的奇妙。
正如黄帝内经，第一篇讲的是养生论，第二篇开始讲四气，讲春夏秋冬的保养，就是让我们从大的角度入手，大的角度着眼来认识人。明白了这些，再来看四气调神大论篇，你会发现黄帝内经写的多么的亲切。
“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”
这就是从自然界的角度，从大的角度来指引我们养生，让我们掌握自然界四季的变化，掌握四季的特性，顺应这种自然界的特性便是道，悖逆这种特性就会生病， “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
除了从四季的变化，看到四时的特点，明白养生的意义，从我们的地球，我们还能看到什么？
我们看到了“阴阳”！地球的自传，形成白天和黑夜，白天我们称为阳，那黑夜我们则称为阴。
我们还看到了“五行”，即地球上五种基本物质，木、火、土、金、水，还看到木能生火，火生土，土能够冶炼金属，金属能化为水，水能够滋养树木。
四时、阴阳、五行，这些自然界的基本规律，就是古人对自然界的认识，是认识自然界的纲领，也是我们学习中医的框架，就好像你从北京到陕西，知道了要向西走，如果连西方这个方位都不清楚，就会走很多弯路，甚至最终也难到达。
学习中医，明白了四时、阴阳、五行，就是找到了入门的方向。所以内经在接下来第三篇、第四篇、第五篇、第六篇、第七篇，用了五篇的内容，从阴阳入手，谈论人体的生理病理。我们明白了这些，我们再来看内经条文：
“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外也。”“故阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”
想通了内经引导我们学习养生的方向，再来读这些看似深奥的条文就会变得很浅显，它非常直接明了地告诉我们自然界的规律，以及如何顺应自然学会养生。
很奇妙吧！一部几千年的古书，从自然界的变化规律，来分析，推演我们人身的生理、病理机制，不能不赞赏古人的伟大，这种从大处着眼，从阴阳五行着眼，的确永远处于领先的位置。当现代医学在微观领域研究没有进展的时候，许多有识之士便尝试从宏观的角度分析疾病，返璞归真，化繁为简，往往能取得很大的突破。
学习中医，就是要培养一种返璞归真，化繁为简的思路，不要被一些局部的、细小的症候所束缚，治病必求于本，培养了这种思维，养成了这样的思维习惯，就会使我们的视野大为开阔，不仅仅是学习中医，学习养生，在工作生活俱多方面，都会变得轻松。
举个例子，临床上经常遇到鼻塞的病人，西医诊断为“过敏性鼻炎”，来到我们中医这里，就不需要考虑患者对多少种东西过敏的事情了，中医有句经典的话“正气存内，邪不可干”；还有“头为诸阳之汇”；还有“肺开窍于鼻”。明白了这三句话，所谓的过敏性鼻炎，只需要补养头部阳气，补充肺气就可以治疗了，没必要按照过敏的思路转下去，“化繁为简，返璞归真”，就这么简单。
如果你不相信，遇到每天早上鼻塞不通的病人，你让他晚上睡觉时带上一个棉帽子，让头部发热出汗，连用几个晚上，鼻塞就大为好转。为什么？患者头部阳气不足，保护阳气，散去寒邪，病就好了，就这么简单！




第四章：从阴阳角度来学习
上一篇谈到了学习中医的框架，也就是阴阳五行，如何让这些抽象的东西系统化、明了化，显得非常重要，就好比知道了从北京到陕西是向西出发是不够的，必须得知道沿途要经过哪些省份和城市，才能够顺利到达陕西。
只有明白了阴阳的内涵，我们学习的旅程才能称得上真正开始。
古人通过对自然界的认识，了解了阴阳的属性，为我们总结得非常清楚。
第一点：阴阳的重要性。
阴阳应象大论篇第五：“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。”
天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，古人将阴阳的重要性提高如此高的地位，可见熟悉阴阳对于养生是何等的重要。
这段话既是对阴阳重要性的强调，同时也是告诫后人，学习医术必须要从阴阳入手，治病才能找到疾病的根源，不明阴阳，则如同盲人摸象，就无法从整体角度认识人体，认识疾病。
那么阴阳究竟是何物，为何如此之重要？我们再来看看内经的描述.
第二点：阴阳的普遍性；
“故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀，此阴阳反作，病之逆从也。”
这段话可以这样来理解：天为阳，地为阴，阴的特性是静，阳的特性是动，阳气主生长，阴气主收藏；化气上升为阳，化物成形为阴。寒邪达到极致会转热，热邪到达极致会转寒；寒邪在人体内会化生浊邪，热气在人体内能化生清气；清气属阳当上升至上焦，如果居在下焦，就会生飧泄；浊气本应下降至下焦，如果盘踞在上焦，头面就会出现肿胀……
这就是古人从天地入手，从阴阳特性、阴阳转换入手，对阴阳进行具体描述，让我们看到了天地之阴阳，看到了阴阳的特性“动与静”、“升与降”“生与长”、 “化气与成形”同时进一步推演出“生清与生浊”及阴阳颠倒后疾病的形成……
读到内经这些条文，我们应该看到什么呢？
看到了“天”、“地”、“人”都在阴阳之中，万物的生老死亡离不开阴阳的变化！
为了对人体阴阳更加明确的认识，我们从阴阳的角度来看看我们的身体：
“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中阴阳，则脏为阴，腑为阳。”这是内经原文。
人体上部为阳，头为诸阳之汇，全身的阳气都上升在头部汇集，因此也被誉为“清空之府”，人体清阳上升，出上窍；
人体下部为阴，阴气下沉，浊阴下降，大小便出下窍。
人体右侧身体为阳，阳主动，所以我们习惯于用右手右脚。
人体左侧身体为阴，阴主静，所以我们不习惯用左手左脚。
胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦为六腑，六腑者，泻而不藏，实而不满；六腑为阳主动，所以六腑以通为用，传化物而不藏；
如果不通了，藏了，就会生病。
比如胆汁郁积形成胆结石、小肠不通形成肠梗阻、胃内饮食停滞会成为食积而发烧、大肠不通畅形成便秘、膀胱不通畅形成淋证、三焦不通水液内停……
肝、心、脾、肺、肾为五脏，五脏者，藏而不泻，满而不实；五脏为阴，主静，功能以藏为用，故藏精气而不泻，满而不实。如果不藏了，同样也会生病。
人体气为阳，血为阴，气能温煦周身，血能滋养五脏六腑，这也是阴阳。
大到整个人，小到五脏、六腑，再小至经络、血脉，再小至细胞、分子，无不蕴含阴阳之理，阴阳的普遍性时刻提醒我们，治病必求于本，治病必须分阴阳……
第三点：阴阳辨证在临床中的运用
内经云：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳密，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”
“阴阳之要，阳密乃固”，说的是阴阳的关键在乎阳气的致密而护固于外。虽廖廖几字，却道出天机，寓意深远。临床上治疗疾病时，治疗的目的就是“因而和之”，即调和阴阳，达到“阴平阳密”的状况，使之不出现阴阳离决的局面。
内经中关于阴阳的论述，可以给我们很多启发，在临床治疗疾病上可以带来很多创新思维，发散思维。比如：
“阳强不能密，阴气乃绝”这句话，在临床上治疗汗证经常运用到，人体阳气过于亢盛，而又不能护固肌表，必然会逼迫阴液外泄，导致汗证，汗为心液，久汗、大汗耗损阴液，进一步加重阴不制阳，虚阳更加亢盛，最终出现“阴气乃绝”的局面
治疗汗证，当使阳气能“密”，“阳密”用玉屏风；同时当扶已损之阴，扶阴用参麦饮；达到“阴平阳密”的状况，汗证自然就好了！
“阴静阳躁”这句话在临床上也有很好的指导意义，表面看起来，就是讲的阳动而阴静，但如果想通了，就会很好的指导临床。
比如我们对于小儿多动症的治疗，是否想到了阳气过亢而阴分不足？
再比如对于癫狂病人的治疗，是否想到了“重阳必狂”、“重阴必癫”，对于“狂证”治疗，重泻其亢盛之阳，扶已损之阴；对于“癫证”治疗，扶亏虚之阳，重泻郁积之阴……
再看看内经条文“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂！”，这样对于癫狂的认识就会更加清晰了！
(待续)