En fait, à certains cas, il se produit seulement pendant les 4 secondes, vous ne sont pas en mesure de voir l'enfant. Indépendamment d'obtenir un historique précis de la blessure, la clé est de déterminer le traitement requis pour chaque blessure qui n'est souvent pas possible. Parfois, le motif ou l'emplacement de la blessure peut donner les informations manquantes pour un certain élément de certitude. Les fractures des os longs des tout-petits est assez commun, mais il peut se produire avec force subtile. Les sympt?mes typiques comprennent la douleur, refusant de marcher ou de supporter le poids et boitant lors des ecchymoses et des déformations sont absents. à l'examen clinique, il peut y avoir une chaleur et gonflement de la zone fracturée, ainsi que la douleur sur la flexion vers le haut du pied (flexion dorsale). Les premières images radiographiques peuvent être discret (une faible ligne oblique) et souvent même tout à fait normal. , Après 1-2 semaines cependant, la formation de cals se développe. La condition peut être confondu avec une ostéomyélite, une synovite transitoire, voire la maltraitance des enfants. Contrairement à CAST fractures, blessures non accidentelles affecte généralement les deux tiers supérieurs ou Diaphyse du tibia. Autres fractures possibles dans ce domaine, qui se produisent dans le cubo?de, le calcanéum, et le péroné, peut être associée ou peut être confondue avec une fracture d'un jeune enfant. Dans certains cas, une radiographie oblique interne et l'imagerie par radionucléide peut ajouter des informations à vue antéro-postérieure et latérale. Cependant, puisque le traitement peut également être lancée en l'absence d'anomalies, ce qui semble avoir peu de valeur dans la plupart des cas. Il pourrait être utile dans des cas particuliers tels que les enfants ayant de la fièvre, les personnes sans traumatisme évident ou ceux dont le diagnostic reste incertain. Récemment, l'échographie a été proposé comme un outil de diagnostic utile si l'on est capable de distraire les jeunes suffisamment longue pour permettre une jambe clair encore être examinée avec la sonde à ultrasons. Physiopathologie Le mécanisme proposé implique une contrainte de cisaillement et le manque de déplacement d? au périoste qui est relativement forte par rapport à l'os élastique chez les jeunes enfants. On sait très peu sur la mesure de la chute elle-même, ou plut?t la chute typique nécessaire pour induire ce type de fracture, mais une conclusion clinique n'est jamais ignoré: fractures du tibia proximal et la nervure ecchymoses avec un comportement sobre ou un comportement craintif. Il a été postulé que de multiples fractures en l'absence de preuves d'abus ou de négligence, peut exiger des tests génétiques pour exclure le métabolisme osseux sous-jacent troubles ainsi que d'autres maladies héréditaires. Certains documents avec l'intention sur le développement de directives cliniques ont émis l'hypothèse que 4 ou plusieurs fractures dans une période de 12 mois chez les jeunes enfants est considéré comme pathologique, et un nouveau test est indiqué. D'autres suggèrent que si des antécédents familiaux ou chez les enfants où la génétique familiale ne sont pas connus, essai immédiat devrait être entrepris afin de mieux évaluer le patient pour le diagnostic. Certaines personnes ont une peau peu dur sur leurs pieds, qu'ils se sentent en vaut la peine enlever à l'occasion.
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