多地试水“基本医疗服务” 小病“套餐”是

对话人：华中科技大学同济医学院医药卫生治理学院传授陶红兵

公民日报记者李红梅

【新闻背景】

医保等按人头，每年出百元左右，请医生给居民瞧小病。

这种模式通过少量资金保障服务供应，专门针对小病诊治，目前已在多地试水。

全国推广得花多少钱？能推广吗？

近日，华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教养陶红兵，通过对我国东中西部4省市各级医疗机构3000多万人次就诊数据的剖析和测算，对这个问题进行理解答。

【核心观点】

观点一

基本医疗服务，艰深来讲能够称为我们常说的“看小病”。

观点二

经推算，基本医疗服务费用约占卫生总费用的40%，能覆盖八成的门急诊和住院人群。

观点三

要保障基层医疗机构的服务品德，仍需要在人才素质、诊疗尺度等方面加强并完善。

一问

是否相当于看小病

记者：多地推出医保等按人头出钱给居民提供基本医疗服务，这种服务是否象征着治小病？

陶红兵：艰深地说，基本医疗服务是可能称为咱们老百姓常说的“小病”的。

但谨慎地说，学术上对疾病并不大病、小病之分，只是就医疗费用、治疗后果、个人可累赘性等方面，大抵分辨出大、小病。在此基本上，决定层结合财力状况，制定有关政策。

基本医疗服务应是指根据经济社会发展水平、医疗服务需求和卫生服务才干，通过一定的制度保障和适合技能、基本药物和基本设施，在国家、社会和个人可承受范围内为国民公正提供健康所必需并且成本成果比比较好的医疗服务。

基本医疗服务存在必须性、公平性、可及性和经济性等4个基本属性。

基础医疗服务均等化即为全体国民供给最基本、体现社会等同权利、人人都能公平享有、政府跟社会能包袱得起的医疗服务。

基本医疗服务均等化主要体现政府任务，与社会经济发展水平和政府财政才能密切相干，需要集中有限的资源解决尽可能多的健康问题。

记者：基本医疗服务应该包括哪些服务？

陶红兵：基层医疗卫生服务机构提供的基本医疗服务，包括门急诊和住院病种的医疗服务以及相关的基本目录。

病院供给的根本医疗服务，包含住院服务、急诊服务、门诊服务跟特殊病种服务以及相应的基础目录。

基本目录是在判断病种规模的基本上，通过制订基本医疗服务病种的诊疗指南、临床途径等技巧标准，梳理出这些病种诊疗所需的诊疗名目及其所需的药品、设施目录，从而划定基本目录范围。

二问

笼罩人群比例多大

记者：在考核中，有多少患者属于基本医疗服务覆盖范畴？

陶红兵：通过对我国东中西部4省市各级医疗机构3000多万人次的就诊数据分析和测算，咱们推算出这样一个结果。

在基层医疗机构，门急诊基本医疗服务涵盖41个病种（含症状，下同），这些病种覆盖人次占门急诊总人次的82%，住院基本医疗服务涵盖24个住院病种，这些病种覆盖人次占总住院人次数的83%，费用占住院总费用的79%。

在二、三级医院，急诊基本医疗服务涵盖24种病种，覆盖了80%的急诊患者，门诊基本医疗服务涵盖63种病种，覆盖了80%门诊患者。住院基本医疗服务涵盖88种病种，住院人数占住院总人数的73%，费用占住院总费用的71%。

记者：要让人人享有基本医疗服务，一年大略要花多少钱？

陶红兵：经推算，2010年基本医疗服务范围内的病种患者所需医疗费用约为8000亿元，非基本医疗用度7850亿元。

对基本医疗服务，如实际报销比例80%的报销比例估算，需基本医疗保险与城乡医疗救助支付6400亿元,。

对非基本医疗服务，按照实际报销比例40%来估算，约须要支付费用3140亿元。