目的探讨实施社区护理干预对老年DM患者饮食的疗效。方法选择2010年1月～2011年3月我院的糖尿病患者223例，随机分成对照组和治疗组分别为120例和103例，对照组仅对患者进行常规护理，不进行护理干预。干预组在常规综合治疗的基础上，实施护士、家庭双重督导患者进行护理干预。结果不良生活方式及遵医行为等改变情况，干预组与对照组相比P<0.05，干预前与干预后相比P<0 .05。两组各项结果经护理后有改善。两组比较，干预组疗效明显高于对照组（P＜0.01）。结论：对糖尿病患者进行护理干预，有利于控制血糖，降低血压、血脂等有较好效果。
糖尿病护理干预作用
糖尿病（DM）是以慢性高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的一种常见病。多发于老年人，由于其合并症及药物副作用的影响，病死率很高。必须引起高度重视[1]。笔者在工作中对糖尿病患者进行护理干预，取得了良好的效果，现将干预情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月～2011年3月我院治疗的糖尿病患者223例，均符合WHO1999年推荐的DM诊断标准[2]。其中男126例，女97例。年龄18～81岁，平均56.5岁，DM史1～18年。文化程度:小学15例，初中105例，高中76例，大学以上27例。223例随机分成干预组和对照组分别为120例和103例，两组患者年龄、性别、体重指数、病程、病情等方面差异均无显著性（P＞0 .05），具有可比性。
1.2方法糖尿病卫生宣教，饮食、药物三大疗法，监测技术与
1.2.1对照组：仅对患者进行一般护理，不进行护理干预。干预组：在常规综合治疗的基础上，接受了有关DM方面的健康，自我保健知识，在饮食法、药物疗法、运动疗法以及并发症与伴发症的预防等方面进行指导和护理干预。
1.2.2护理干预的形式：建立追踪体系，采用电话随访方式。每周电话随访 ，每月进行一次家庭随访。了解患者在治疗中存在的问题，及时进行护理指导，并建立家庭病例档案，记录患者饮食追踪卡，病案存患者家属处 ，以便家庭随访时查看。
1.2.3社区护理干预的内容：（1）开展DM的健康教育，让患者从心理上接受护理干预，从而达到控制好病情，积极预防并发症的发生，提高患者的生存质量和生活质量的目的[3]。（2）指导合理膳食。主食尽量选粗制米面、适当杂粮，少吃精致米面 ；适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、绿色蔬菜。供给碳水化合物占总热量的40～60% ，蛋白质0.8～1.0g/(kg?d)，以动物蛋白质为主，剩余热量由脂肪供给，并根据血脂水平调整饱和与不饱和脂肪的比例。（3）指导患者改变不良饮食习惯、戒烟、戒酒、按时服药、定期监测血糖、适当运动等。
1.3观察指标①问卷调查干预前后两组患者有关糖尿病知识、态度改变情况。②测定两组患者干预前后空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、体质指数等数据。
1.4统计学分析数所有研究数据输入机，SPSS软件包进行统计学分析，值变量以（X±s）表示，均数的比较采用t检验，以P＜0.05为有显著性差异的检验水准 。
2结果
2.1不良生活方式及遵医行为等改变情况 ，干预组和对照组在干预后结果对比见表1。
表1干预前后不良生活方式及不按时服药改变情况n(%）
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