肾囊肿患者经常出现腰腹部的疼痛,这是由于肾脏的扩张使临近的器官受到挤压引起的,还会出现腹部肿块使肾功能下降,高血压、蛋白尿、血尿都是肾囊肿患者出现的症状。
肾囊肿大多发生在五十岁以上的中年人身上,发病时一般没有什么明显的血尿、蛋白尿或疼痛,大多是当肾囊肿变大挤压肾脏周围器官时才能感觉得到,所以肾囊肿总是悄悄的而来。
肾囊肿的临床表征:绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:
① 腰、腹不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
② 血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
③ 腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。 ④ 蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。
⑤ 高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
⑥肾功能减退:由于囊肿压迫、占位,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。
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