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2012-03-26 14:36:24
？医学上把胎儿不正常姿势体位的情况统称为“胎位不正”。怎样判断胎儿是否“胎位不正”？医生上有三个标准来判断胎儿是否胎位不正。第一是“胎产式”，是指宝贝身体纵轴与母亲身体纵轴的关系。第二是“胎位”，是指宝贝身体哪个部位最靠近母亲的骨盆出口。第三是“屈曲胎势”，指的是宝贝头部屈曲的姿势。这三个指标各有标准来表示胎位是否正常，即是否能顺利通过产道。（内容摘自：）
一、胎产式
因为母亲是躺着分娩的，所以她的脊柱是竖直上下的，胎产式就反映了分娩时宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向的关系。胎产式异常不多见，但不利于母亲顺利分娩。胎产式异常最大的风险在于胎儿最先从产道里出来的部分既不是脚，也不是头部，产道被宝贝的身体扩开。一旦羊水破出后，脐带就很有可能先于宝贝的身体脱垂到扩开的产道里，脐带被压迫后，胎儿就会缺血缺氧，引发胎儿宫内窘迫，造成胎儿各个组织器官或脑的损害。
横产式：宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。
纵产式:正常的胎产式，意思是宝贝的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。
斜产式：宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。
胎产式异常的危害
“横产式”引起脐带脱垂的风险是“斜产式”或“纵产式”的20倍。如果一个“横产式”的母亲临产了，特别是羊水已经破出，就需要立即到医院就诊。如果医生有可能进行体外胎位逆转，把宝贝的姿势纠正到正常位置，就给母亲分娩带来了极大的便利。但是，也有一些“斜产式”或“横产式”的妈咪们并不需要进行体外逆转的帮助，当临产开始宫缩时，宝贝可以自己转动到胎头向下，进入骨盆，作好降生的准备。
臀先露
臀先露的胎位是指宝贝最先出现的是小屁股，或膝盖，或小脚。臀先露在胎位不正中占多数。很多宝贝即使在妈咪怀孕32周时都还是臀先露的胎位，但在最后几周里就很可能转动到头向下的位置。因此，如果孕妈咪在怀孕32周产前检查仍然是臀先露的位置，也不必过于担心。宝贝调整自己的体位并不一定需要医生的帮助。
肩先露
肩先露的胎位比较少见，约1/1000的发生率，一般需要产前进行体外逆转或进行剖宫产手术。很少有医生会冒险等待肩先露胎儿的自然分娩。
复合先露
当胎儿身体不只一个部位同时进入骨盆或产道就被称为复合先露。最常见的复合先露是胎头和一只手或胳膊同时出现在产道里。出现复合先露时，母亲骨盆的大小至关重要。如果母亲骨盆能容纳下同时出现的宝贝身体部分，医生就会决定自然分娩；如果不行，紧急情况下医生就会进行会阴切开帮助分娩或直接进行剖宫产手术取出宝贝。
三、屈曲胎势
分娩中胎头的正常屈曲姿势是下颌抵胸，面部也微微向下。分娩时胎儿的枕部，就是后脑勺往往最先从产道里看到，称为“枕先露”。如果胎儿好像仰望什么一样头部呈一定伸展角度，就被称为“面先露”。也有的宝贝姿势介于两者之间，前额先露。屈曲胎势异常不多见，分娩方式的选择往往取决于不同医生的观点。如果胎儿不太大，母亲骨盆空间足够，即使屈曲胎势有些异常，医生也可能会等待母亲自然分娩。
在医学上，胎位不正的范围是指不管胎儿的姿势与正常标准差别多大都称为“胎位不正”。所有临产妇只有约５％胎位不正。
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