飞秒激光治近视十问详解

        1. 什么叫飞秒激光？

        答：飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒，一飞秒就是1秒的千万亿分之一，它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。这是飞秒激光的第一个特点。飞秒激光的第二个特点是具有非常高的瞬时功率，可达到百万亿瓦，比目前全世界发电总功率还要多出百倍。飞秒激光的第三个特点是，它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。在医学领域中，飞秒激光可作为超精密外科手术刀，目前已经成功地应用于眼科领域，在准分子激光治疗近视眼中用于制作角膜板层瓣，以及其它角膜手术。

        2. 飞秒激光手术是否安全？

        答：与机械性角膜板层刀相比，飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣，其最大的优势或特长是，它制作精确性非常高的角膜瓣厚度，其精确度（平均波动在：10～15um）是板层刀精确度（平均波动在30～45um）的3倍，而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。另外，用飞秒激光制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压（约35mmHg）明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压（约65mmHg）。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人来说是一大福音。

        3. 飞秒激光手术出现的最严重的并发症是什么？

        答：飞秒激光LASIK手术是用飞秒激光来做角膜瓣的全激光LASIK手术。由于它无须用机械性刀片来做角膜瓣，因此，飞秒激光LASIK手术可以消除几乎所有因角膜瓣制作引起的严重并发症。从目前已经实施的近30万例飞秒LASIK手术结果来看，还没有发现与手术有关的严重并发症。

        4. 你们做了多少例飞秒激光手术？

        答：上海普瑞眼科医院准分子专科主任谭勇医生是国内较早持有激光治近视上岗证的专家，国内最早开展飞秒激光和波前像差引导准分子角膜屈光手术的专家之一，持有国家卫生部门颁发的准分子激光大型医用设备上岗合格证，对于飞秒激光，SBK，超薄LASIK、Epi-LASIK、EK、超高度近视ICL手术有丰富的临床经验，帮助了上万名近视患者恢复清晰视力。

        5. 飞秒激光手术和常规的准分子激光手术

        答：飞秒激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比，主要是角膜瓣制作不同：飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣，无须刀片，而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣，角膜瓣制作完成以后的准分子激光切削是一样的。飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣，其最大的优势或特长是，它制作精确性非常高的角膜瓣厚度，其精确度（波动在：10～15um）是板层刀精确度（波动在30～45um）的3倍，而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来说。

        6. 飞秒激光手术开展了几年？手术后效果较常规的准分子激光手术好吗？

        答：飞秒激光自2002年获得美国FDA通过用于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）制作角膜瓣至今已经3年多时间。到目前为止，已经有将近30万例患者接受了飞秒激光LASIK手术。由于飞秒激光制作角膜瓣的高度精确性和安全性，避免了因制作角膜严重并发症的发生，加之，用飞秒激光制作的角膜瓣表面更加平滑，因此手术后可取的较常规的LASIK手术更好的效果。

        7. 飞秒激光手术有没有失败的病例？

        答：飞秒激光LASIK手术，只是在制作角膜瓣时使用激光，而待角膜瓣制作完成以后的角膜切削部分还是要通过准分子激光来完成的。因此，整个手术的成败不仅与角膜瓣的制作有关，与后面部分的准分子激光切削也是密不可分。从现有接受了飞秒激光LASIK手术的数十万例患者的手术情况来看，尽管绝大多数患者取得了非常满意的效果，但是仍然有少数患者手术后视力不理想的情况。

        8. 飞秒激光手术较常规准分子激光手术的优势在哪里？

        答：飞秒激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比，主要是角膜瓣制作不同：飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣，无须刀片，而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣，角膜瓣制作完成以后的准分子激光切削是一样的。飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣，其最大的优势或特长是，它制作精确性非常高的角膜瓣厚度，其精确度（波动在：10～15um）是板层刀精确度（波动在30～45um）的3倍，而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。另外，用飞秒激光制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压（约35mmHg）明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压（约65mmHg）。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来

        9. 飞秒激光手术后是否会出现眩光、重影？

        答：飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣，无须刀片，它可以制作出厚度非常精确，表面更光滑的角膜瓣，而且几乎不会发生角膜瓣移位、游离、破碎等情况。因此，可以减少手术后发生眩光、重影。然而，术后发生眩光、重影除与角膜瓣有关外，还与准分子激光角膜切削面的光滑、手术后高阶波前像差的大小、瞳孔大小等因素有关。飞秒激光手术后同样有发生眩光、重影的可能，由于角膜瓣更光滑，因此手术后发生眩光等现象会少一些。

        10. 飞秒激光手术的过程中是否有疼痛感？

        答：飞秒激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比，主要是角膜瓣制作不同：飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣，无须刀片，而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣，角膜瓣制作完成以后的准分子激光切削是一样的。手术均在表面麻醉下进行，即手术时只要滴两次眼药水就行了。手术制作角膜瓣时有一过性黑朦和压胀感，无明显疼痛。