【肌营养不良症】建立以提高工作效率和满意度为核心的科学

合理地制定基层医疗卫生机构的建设发展计划，列入地方政府的投资项目库，分期组织实施；按照基层医疗卫生机构的状况和运行特点，科学核定经常性收支差额，在部门预算中安排足额的经常性和发展性经费，按预算计划落实到位。对于基层医疗卫生机构的资本性投资缺口等历史欠账，政府作为真正的债务人，理应对合理债务承担兜底责任。这是各地实行基层医疗卫生机构收支两条线管理的重要前提。如果·4·《江苏卫年事、f管理92010年第4期f第21卷总第1l6期地方财力无法保障医疗卫生机构的生存和发展，那就失去了实施这项改革的前提和基础。2．4加大考核力度提高基层医疗卫生机构的运行和服务质量要推进基层医疗卫生机构的运行机制改革，必须建立以提高工作效率和满意度为核心的科学有效的考核评价体系，通过对组织管理、服务数量、工作效率、运行绩效、服务质量、服务效果、群众满意度等方面的考核，建立起以公益性质为导向、以岗位责任和工作绩效为基础的奖惩机制，调动职工积极性，提高服务质量。今年3月，江苏省卫生厅等部门已联合制订了基层医疗卫生机构绩效考核办法，相关考核结果将作为核拨财政补助经费和核定个人绩效工资的依据之一，与主要领导的年度考核和任免挂钩。各基层医疗卫生机构应制订切实可行的内部考核办法，坚持与社会效益挂钩，发挥考核结果在激励、监督等方面的作用，作为提高工作效能和效率的重要手段。2．5完善组织架构有效开展收支两条线管理作为这项工作的组织者和执行者，财政部门应义不容辞地担负起日常管理的职责。在具体管理形式上，可因地制宜进行探索，全省不宜“一刀切”。乡镇财政有能力管理的，可由乡(镇)财政所担负起资金收付的职责；乡镇财政如不具备管理条件，可由县级财政部门承担管理职责，力量上可以统筹调配，确保日常管理需要；县级卫生行政部门应积极会同财政部门做好收支核定工作，协调财政部门及时、足额拨付资金，维护基层医疗卫生机构的正当权利，保障当地医疗卫生服务的正常开展。(收稿日期2010—04—16)·本文编校曹家和·；、I-、石＼!l、蛉＼t＼!石＼l、石-、写＼!石＼!-、＼!分＼!．、e＼!；·读者·作者·编者·投稿须知为使广大作者的来稿更规范、更符合《江苏卫生事业管理》杂志的要求，提高来稿的刊用率，结合近期的来稿情况，特告知如下：1．作者应保证论文为原创性工作，杜绝学术不端行为。2．本刊在接受网上投稿的同时，需纸质稿件1份，A4纸4号仿宋字打印正文，并附介绍信；切勿一稿两投或多投。本刊对来稿有删改权，如不同意删改请事先说明。3．第一作者应提供个人电话号码、E—mail并请注在文稿上，便于联系。4．文稿须附中英文摘要，中英文摘要的文意要一致。5．关键词选词要规范，数目一般3～5个，置于中文摘要下方；英文关键词应与中文关键词相一致，置于英文摘要的下方。6．来稿必须引用参考文献，参考文献采用顺序编码标注法，即：按引文先后顺序，用阿拉伯数字连续编码，在文中以方括号标注于所引用句末上角。文后参考文献的著录项目应齐全，文献作者3名以内全部列出，3名以后加“等”或“etal”。内部资料、网络资料不宜作为参考文献引用，尽量不引用文献、综述等第二、三次文献。7．投稿请寄编辑部收，勿寄给个人，每篇稿件需付30元审稿费。来稿请寄：南京市中央路42号，《江苏卫生事业管理》编辑部：邮政编码：210008；电话：[phone]E—mail：[e-mail]《江苏卫生事业管理》编辑部__齐齐哈尔医学院学报2010年第31卷第15期ICU护士工作压力的原因分析及应对措施于艳萍ICU是危重患者密集的场所，具有患者病情变化快，突发事件多，先进医疗仪器集中，患者生活不能自理，护理工作劳动强度大等特点，这就导致护士长期处于应激状态，它可使个体产生生理和12,理上的反应。如12,率加快、血压升高、免疫力下降、焦虑、抑郁、怀疑等_1]。长期压力会情绪化地影响自身，可导致个体对工作的厌恶感，表现为服务质量退化，或对服务对象漠不关心。因此，了解ICU护士的压力来源，采取积极有效的应对措施。对维持ICU护士身12,健康，保护护理质量有重要意义。现将ICU护士的压力来源及应对措施综述如下。1ICU护士工作压力的原因分析1．1IcU护理的专业性ICU集中了许多现代化的监测和治疗仪。收治各种病情复杂，危重多变的患者j，这就要求医护人员除具有多专科的医疗护理基础知识外，还应熟练掌握各种监护仪器的使

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