6个月以上的婴儿,如果长期不加辅食,就会由于食入的叶酸和维生素b12缺乏而致营养性贫血。维生素b12和叶酸是细胞核发育必需的物质,当身体缺乏时,骨髓中幼红细胞体积增大,故又称营养性巨幼红细胞性贫血,本病常见于6个月至2岁的小儿,但以9~18个月小儿更多见。因为母乳含维生素b12很少,另外,婴幼儿生长发育快,各种营养素的需要量也增大,如有感染性疾病,维生素b12和叶酸的吸收和代谢发生障碍,造成维生素b12和叶酸不足,也是发生巨幼红细胞贫血的原因。本病常表现为不会吃东西,或吃东西时舌头震颤、少哭不笑、表情痴呆、反应迟钝、舌面光滑无苔、面部虚肿如泥膏状、头发干枯、稀疏、面色发黄、眼结膜苍白,体检时发现肝、脾肿大,血象检查发现贫血、红细胞体积普遍增大、血小板常常减少。治疗本病措施有:
(1)特效药物治疗 肌肉注射维生素b12500微克,一次即可。
(2)添加辅食 改进喂养方法。由于婴儿光吃母乳,没按时添加辅食,这种病儿至今仍不会吃东西,当家长喂食物时,装满食物的勺送到小儿嘴里,他会用舌尖把食物推出口外,不会咀嚼,也不会吞咽食物,此时,父母不要失去信心,应有耐心,要从米粥、菜泥、水果糊、蛋黄等食品开始,逐渐过渡到半固体食物;从一小口开始,逐渐一勺接一勺地喂,直到会吃食物为止。
对于本病的治疗,维生素b12和叶酸的药物治疗是治标,添加辅食是治本。
预防本病的发生是按时添加辅食。
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