每隔一段時間，就有公眾人物因為心臟病辭世，令這都市殺手病再一次成為普羅大眾關心的課題。其實，心臟病不單可以忽然奪命，其實它對患者的影響也是多方面的，包括進行牙科手術時，也有一定的禁忌。
高血壓者：慎用腎上腺素麻藥
高血壓病人如果病情受控制的話，一般來說，做手術也無大礙。可是很多人出於恐懼心理，可能會令血壓飆升，也因此有可能引起爆血管，或者心臟衰竭的嚴重後果。雖然這只是一個可能性，但亦不容抹煞。
為著小心起見，牙醫會先讓患者坐上牙凳，詢問病歷，然後量度血壓，看是否適合進行手術。此外，由於麻醉藥中含有腎上腺素，進入血管後可令心跳加快，對於高血壓病人，一般會改用不含腎上腺素的藥物。
心絞痛者：事先服藥
至於心絞痛病患者，特別是有心臟病發病歷者，牙科醫生會準備藥丸及鎮靜劑(可以是口服藥、針劑或氣體的劑型)，並叮囑病者事先服食防止心血管收縮的藥物。不過，如果病者在預定的手術日期前不久病發，醫生或會考慮推遲開刀日期，因為心臟病發之後三個月內，再發的機會較高，一般的做法是過了這段「危險」時期，讓身體狀況穩定下來再說。
風濕性心臟病者：提防細菌入侵
還有一類心臟病，叫做風濕性心臟病，其患者進行牙科手術(甚至只是單純洗牙程序)也有可能令細菌自傷口入血，並隨血液進駐於心瓣上，形成心膜炎。急性心膜炎可於術後一至兩天內發作，但也有延至三個月後始發作者。所以，牙醫除了事前給予消炎藥外，也會通知病人，三個月內有任何異樣，須盡速向相熟的內科醫生求助。
無論是上述哪一種情形，即使病人在牙科手術中突然病發，合規格的註冊牙科醫生也有足夠訓練，知道如何應變，所以不需過份憂慮。(29/78)
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首次發表於《喜有齒理》專欄，《香港經濟日報》
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撰文：Z的休假
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