胸痛是身體發出的一種警訊,可分為心臟病的胸痛和非心臟病的胸痛。
大人與小孩胸痛的原因不一樣;兒童的胸痛大都是良性,僅6%與心臟有關,最常見的胸痛原因為胸壁造成,其中以肋骨軟骨炎最多,輕壓時,胸骨劍突會出現疼痛感;青少年則以二尖瓣脫垂及心理因素較多;大人胸痛會威脅生命須立即處理,例如狹心症、心肌梗塞、主動脈剝離、心包膜炎、肺栓塞、氣胸等。
診斷胸痛最重要的是詢問病史,年齡在40歲以後的男性,或停經後的女性、有家族冠狀動脈心臟病病史、吸菸、喝酒、肥胖(BMI大於25)、三高(高血壓、高血糖、高血脂)、工作壓力大、常熬夜,作息不正常者為冠心症的高危險群。
臨床上,典型心絞痛症狀、心電圖、心臟酵素檢查三項中,有兩項異常,即可診斷為急性冠心症。
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