过敏性鼻炎如何确诊治疗

过敏性鼻炎如何确诊治疗

 

中确诊很重要，否则治疗不对症，就像两条平行线永远不可能相交一样，没有治愈的可能。在治疗之前，需做好相关检查，并与相关疾病区别开来，再进行对症治疗。

鼻镜下检查：患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性，部分病人可以发现鼻息肉，患者在发作期可伴有结膜充血。

鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

变应性激发试验：一般用皮肤试验（、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

根据上述典型典型症状及检查结果，即可以做出的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1、血管运动性

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。

2、嗜酸细胞增多症性

症状与常年性相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性等全身症状。

3、感冒

的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。