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2009年(148)

2008年(145)

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2009-10-26 10:50:15

我们都知道人体各部位的活动是在大脑的支配下,相应的肌肉有规律地收缩和舒张而产生的。当某种原因导致脑细胞的功能紊乱时,不仅不能协调地控制全身及局部的活动,而且脑细胞异常放电,引起全身的肌肉收缩(强直性抽搐),或局部肌肉收缩(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失,头后仰或转向一侧,眼球固定或上翻、斜视,口吐白沫,面部、手足肌肉强直或不自主地抽动,数秒钟到数分钟自行停止,继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄,中枢神经系统的发育还不够完善,更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型,往往表现为两眼凝视,眼球震颤,脸上部分肌肉抽动,或四肢不规则的抽动。有的仅表现为面色苍白或潮红,出汗,呼吸不规则;或屏气,呼吸暂停,皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状,尤其是新生儿。不仅抽搐时的表现会使家长惊慌失措,而且它确实可引起严重后果。为什么呢? 一方面,引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病,这些病本身就可能致死或致残。我在看用转换的资料时,看到了很多这样的例子,例如: 颅内出血和新生儿窒息引起的脑组织缺氧是新生儿抽搐最常见的原因。多发生于生后12天,死亡率很高。幸存者日后有可能出现癫痫、偏瘫、智力低下、脑积水等。 感染性疾病,如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿破伤风、肺炎等也常引起抽搐,多发生于生后3-7天。这些疾病在新生儿期由于表现不典型,不能及时诊断和治疗,也往往造成严重后果。 代谢异常,如低血糖、低血钙、低血钠、高血钠、维生素B 缺乏等,也是新生儿抽搐比较常见的原因。 其他,如脑发育不全、新生儿溶血病引起的核黄疸等也会发生抽风。 另一方面,抽搐本身也会造成严重后果。抽搐时机体耗氧、耗热大大增加;机体处于缺氧状态使糖代谢紊乱。抽搐持续时间越长,缺氧、低糖的程度越严重。大脑细胞对缺氧的耐受力最差,完全断氧6分钟,脑细胞就产生不可逆转的变化。缺氧对大脑皮层的影响不仅可以引起许多后遗症,如癫痫、智力低下等,而且还可能造成小儿以后性格和行为的异常,成为社会不安定的因素。 遇到新生儿抽搐,家长务必保持镇静,不要把抽搐的孩子抱在怀里摇来晃去,震动会加重抽搐。应迅速把孩子平放在床上,躺好,保持小儿呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。用拇指按患儿人中、合谷,有一定效果。待抽搐停止后,送往医院进一步检查治疗。如抽搐持续不止要及时去医院治疗。
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