正確的選用電子血壓計

正確的選用電子血壓計
用電子準確地自我測量血壓，是高血壓患者關心的一個問題。常常聽到人們議論電子血壓計不准，每次測量的數值都不一樣；電子血壓計的品牌很多，如何去選擇等等。帶著這些問題，我走訪了北京市計量科學研究所，就人們關心的問題諮詢了朱俊傑工程師和劉麗工程師。
記者：電子血壓計已成為家庭保健用品，它在家庭醫療保健中起著什麼作用呢？
朱工：家庭醫療保健已成為現代人的醫療保健時尚。過去人們測量血壓必須到醫院才行，而今只要擁有了電子血壓計，坐在家里便可隨時監測血壓的變化，如發現血壓異常便可及時去醫院治療，起到了預防腦出血、心功能衰竭等疾病猝發的作用。
記者：目前電子血壓計的品種很多，人們在購買時如何選擇呢？
劉工：電子血壓計有3種形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。這3種形式的電子血壓計，對於健康人來講，應該均適用。我想需要特別說明一點，腕式和手指式的電子血壓計，不適用於患有血液循環障礙的病人，如糖尿病、高血脂、高血壓等病會加速動脈硬化，從而引起末梢循環障礙。這些患者的手腕（手指）同上臂的血壓測量值相差很大。建議這些患者及老年人應選擇臂式電子血壓計來使用。另外，在購買前應當實地測量一下，以便選擇適合自己的電子血壓計。
記者：電子血壓計測量血壓到底準不准？
朱工：電子血壓計測量血壓是否準確，是高血壓患者關注的一個熱點。為了讓人們使用上合格的電子血壓計，國家質量技術監督局於1998年第2季度對電子血壓計進行了產品質量國家監督抽查，電子血壓計合格率為78.6％。應該講，目前市場上銷售的電子血壓計基本上是好的，能夠準確地測量血壓。但是，不同形式、不同品牌的電子血壓計在測量血壓範圍和對患病人群的適用性上是有差異的。比如有些電子血壓計測量收縮壓的上限為200毫米汞柱（26.7千帕）舒張壓的測量上限為150毫米汞柱（20.0千帕）。而有些電子血壓計則大於上述使用的上限。又如智能化的電子血壓計在適用患病人群上要比非智能化的電子血壓計寬一些。電子血壓計測量血壓是否準確，是相對的。在電子血壓計允許的血壓測量範圍和適用患者人群範圍內，測量血壓是準確的。超出電子血壓計的使用範圍，則血壓測量就不准了，或有可能測量不出來。
值得注意的是，目前有的醫院正在或準備使用電子血壓計作為臨床診斷高血壓的測量工具，我以為要慎重使用。例如電子血壓計的收縮壓測量上限為200毫米汞柱（26.7千帕），而患者的收縮壓為230毫米汞柱（30.7千帕），此時的電子血壓計有可能測量不出來或測量的不准確。這種診斷就有可能出現誤診，以致貽誤病情，其後果是不堪設想的。也就是說，有些電子血壓計還不能應用於臨床。
記者：正確使用電子血壓計是準確地測量血壓的關鍵，請您談一下在使用上應注意哪些問題。 　
劉工：常常聽到人們議論電子血壓計不准，每次測量的數值都不一樣。對於這個問題，可以從兩個方面來說：一是每個人的血壓在一天之內的變化很大。嚴格來說，人每一時刻的血壓是不一樣的，它是隨著人的心理狀態、時間、季節、氣溫的變化以及測量的部位（臂或腕）、體位（坐或臥）的不同而發生變化的。因此，每次測量血壓的數值不同屬正常現象。如由於緊張和焦慮的原因，人們在醫院裡測量的收縮壓（即高壓）一般都會比在家里高25毫米汞柱～30毫米汞柱（..4千帕～4.0千帕），有的甚至會相差50毫米汞柱（6.67千帕）。二是測量方法不正確。測量時應注意以下3點：首先是袖帶的高度要與心臟位置處於同一高度，且袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點，袖帶的底部應高於肘部1～2厘米處；同時袖帶捲扎的鬆緊以能夠剛好插入一指為宜。其次是測量前一定要保持安靜狀態約10分鐘。最後還要做到兩次測量的時間間隔不能少於3分鐘，且部位、體位要一致。作到這3點，應該說測量出來的血壓是準確的、客觀的。
記者：作為消費者，如何去判斷電子血壓計的好壞呢？
朱工：下面介紹一種簡便判斷電子血壓計是否準確的方法，叫作交替法測量。具體做法是這樣的：
第一次由醫生用水銀柱血壓計測量血壓，休息3分鐘後，用電子血壓計測量第二次，然後再休息3分鐘，最後由醫生再用水銀柱血壓計測量第三次。取第一次和第三次的平均值作為醫生的測量值，與電子血壓計測量值相比，其差值一般應小於10毫米汞柱（1.33千帕）。滿足這個條件的電子血壓計，您就可以放心地使用了。

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