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2008-12-21 21:37:18

植牙是解決問題的萬靈丹嗎?

利用人工牙根支持式假牙,可以解決活動式假牙咀嚼功能較差,且容易鬆脫的問題,同時也可以將活動假牙改成固定式假牙,及製作不用磨牙(不傷鄰近健康牙)的固定式假牙;似乎所有缺牙的問題都被解決了,但真的如此嗎?

首先,並非所有人都適合做;良好的植牙成功率雖跟骨質密度、齒槽骨本身的高度、寬度,患者的身體建康狀況有關,但沒有控制好的糖尿病人、嚴重的心血管疾病者、曾患有狹心症、中風,嚴重的高血壓病人皆屬禁忌症,又大量放射治療病人至少要等放射治療後兩年才能開始作。基本上,人工植牙並無年齡限制,只要手腳靈活,及無重大疾病者皆可。

人工牙根支持式假牙由於費用較高,目前台灣的價位:一顆約八萬至十萬不等,而且全部必須自費負擔,健保並無給付,經濟上的負擔是必須加以考量的。手術植入人工牙根的過程、人工牙根與骨細胞產生骨結合的所需的等待時間,及製作假牙所需的時間至少約需三個月至半年的時間,在這些因素的影響下,並不是所有患者都能接受這種做法。不過,在「傳統式假牙」無法讓患者滿意的狀況下,就是「人工牙根」發揮長處的時候了。

選用人工牙根來製作假牙,是否只要人工牙根的數目夠多,就可以製作固定式的假牙?當牙齒拔除後齒槽骨會漸漸被吸收,若齒槽骨嚴重吸收,需要由適當的復形材料取代喪失過多的軟、硬組織,來達到最佳的美觀及發音。因此以活動式的人工牙根支持假牙,則可利用部份粘膜來支持咬合力量。一般來說,製作固定式或活動式的人工牙根支持假牙各有其適應症及利弊,並且要看患者本身口腔中齒槽骨及牙肉的條件,以及患者本身對假牙的期望,再加上經濟上的考量,與牙醫師作充份的溝通後,再作選擇。不過,在此特別要強調的是,利用人工牙根支撐式的假牙,不管是固定的或是活動的,都有相當好的穩定性與耐咀嚼力,是傳統式的全口活動假牙無法比擬的。

實際上,每個人口腔中的條件不同,需求不同,經濟能力也各異,所以還是經由有經驗的牙醫師仔細的診斷與評估後,再參酌患者本身各方面的條件,再提出幾種可行的方案予患者選擇,並分析各種方案的優缺點,如此,才有助於患者選擇最符合自己需要的假牙。
另外任何假牙都需要被妥善的照顧、合理的使用、定期的回診,才能長長久久。不要忘了科技帶來的便利之餘,還有術後注重口腔衛生及保養才是歷久不衰的口腔保健之道。

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