认识小儿过敏性咳嗽

广东省第二中医院儿科主任，教授、硕士生导师，中华医学会儿科分会会员，擅长用中医药方法治疗小儿呼吸系统疾病，尤其是小儿哮喘、肺炎；在治疗小儿久咳、久泻、反复呼吸道感染、疳积等疑难杂症方面有较深入研究。

    我在儿科门诊曾遇到一个8岁的小女孩。反复咳嗽一年，咳痰不多、经常流涕、鼻塞，咳嗽以夜间为甚，不喘，平素喜眨眼、揉鼻，吃了许多感冒药，甚至打了不少消炎针，效果都不好，检查也没有大毛病。最后我按照过敏性咳嗽进行治疗取得满意疗效。

    小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。

    过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧；吐白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。

    过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用和,空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。

    治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。西医可通过寻找过敏源的方法进行脱敏；和,同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关，急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳， 缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不错的效果。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。