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2008-04-11 08:57:12

阿米巴原虫多见于水、土壤和腐殖质中。其滋养体以细菌为食,以二分裂的简单方式增殖,可形成包膜应付不利的生活环境。1965年阿米巴原虫被首次报道可偶尔侵入人体引起疾病,受损皮肤和眼睛是阿米巴原虫常见的入侵途径。进入眼内时,阿米巴原虫可引起角膜溃疡、慢性眼色素层炎,严重者可失明。阿米巴角膜炎是一种严重的感染性眼病,虽然发病不普遍,却非罕见,而且漏诊与误诊的现象普遍存在。

在美国疾病预防与控制中心曾报告的100例阿米巴角膜炎病例中,有83例是使用隐形眼镜的健康者。这说明使用隐形眼镜容易受到阿米巴原虫的感染。

最近,英国的眼科医师再次证实,隐形眼镜具有增加致盲性阿米巴原虫眼部感染的潜在危险性,强调戴镜时要避免让生活用水进入眼内。比如,戴着隐形眼镜冲洗或以湿手触摸隐形眼镜片,容易引起阿米巴角膜炎。

研究表明,家用自来水污染是引起阿米巴角膜炎的根源之一。在27名研究对象中,有8例分离到阿米巴原虫,并经过培养得到证实。对阿米巴原虫进行的线粒体DNA分析证实,有6位患者的病原微生物来源于家庭日常用水。这说明家庭的储水容器有助于阿米巴原虫的生长,使发生阿米巴角膜炎的危险性增加。

早期诊断是关系到阿米巴角膜炎治疗结果的关键。一位英国专家说,在过去两年内,他经历的9位阿米巴结膜炎患者都未得到及早的诊断,其中两位角膜严重损害者需要进行角膜移植。因此,应对所有使用隐形眼镜的角膜溃疡患者考虑到阿米巴原虫感染的可能性。

阿米巴角膜炎的治疗是困难的,也是细致与长期的,需要以特制的复方滴眼液持续治疗612个月,若治疗不当可能复发。
那么,戴隐形眼镜者应从哪些方面防范阿米巴原虫感染呢?

使隐形眼镜保持良好的卫生,不要使用未经恰当消毒的隐形眼镜。
不要戴着隐形眼镜用自来水冲洗眼睛,也不要用自来水冲洗镜片。
戴隐形眼镜时避免自来水或受污染的水溅到脸上和进入眼内。
不宜自配盐水处理隐形眼镜。
不能戴着隐形眼镜游泳。
隐形还要注意什么:睡眠不宜带隐形眼镜 孕妇不宜戴隐形眼镜

----阿米巴肠病是指溶组织阿米巴侵入人体结肠,引起以腹痛、腹泻、暗红色果酱样粪便为主要症状的疾病。容易转化为慢性,易复发。本病一般程散发性,以热带、亚热带地区多见;一年四季均可发生,夏秋季发病率较高;男性多发于女性,青壮年较多见;偶可造成局部流行。
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临床症状:

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阿米巴肠病潜伏期长短不一,自12周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等,临床上始出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型:

一无症状的带虫者:患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者。在适当条件下即可侵袭组织,引起病变,出现症状。因此,从控制传染源及防止引起致病的观点出发,以于包囊携带者应引起足够的重视,必须给予治疗。

二急性非典型阿米巴肠病:发病较缓慢,无明显全身症状,可有腹部不知,仅有稀便,有时腹泻,每日数次,但缺乏典型的痢疾样粪便,而与一般肠炎相似,大便检查可发现滋养体。

三急性典型阿米巴肠病:起病往往缓慢,以腹痛腹泻开始,大便次数逐渐增加,每日可达1015次之多,便时有不同程度的腹痛与里急后重,后者表示病变已波及直肠。大便带血和粘液,多呈暗红色或紫红色,糊状,具有腥臭味,病情较者可为血便,或白色粘液上覆盖有少许鲜红色血液。患者全身症状一般较轻,在早期体温和白细胞计数可有升高,粪便中可查到滋养体。

四急性暴发型阿米巴肠病:起病急剧,全身营养状况差,重病容,中毒症状显著,高热,寒战、谵妄、腹痛、里急后重明显,大便为脓血便,有恶臭,亦可呈水样或轿水样便,每日可达20次以上,伴呕吐、虚脱,有不同程度的脱水与电解质紊乱。血液检查中性粒细胞增多。易并发肠出血或甩穿孔,如不及时处理可于12周内因毒血症而死亡。

五慢性迁延型阿米巴肠病:通常为急性感染的延续,腹泻与便秘交替出现,病程持续数月甚至数年不愈,在间歇期间,可以健康如常。复发常以饮食不当、暴饮暴食、饮酒、受寒、疲劳等为诱因,每日腹泻35次,大便呈黄糊状,可查到滋养体或包囊。患者常伴有脐击或下腹部钝痛,有不同程度的贫血、消瘦、营养不良等。

具体请资讯专业医生。

 

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