痔疮有哪些表现及如何诊断？

一痔疮根据其所在部位不同分为3类：

　　(一)内痔

　　表面由粘膜覆盖位，于齿线上方由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中右前及右后3处，常有便血及脱垂史。

　　(二)外痔

　　表面由皮肤覆盖位，于齿线下方由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔及炎性外痔。

　　(三)混合痔

　　在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成，有内痔和外痔两种特性。

　　二临床表现：

　　(一)便血

　　无痛性间歇性，便后有鲜红色血，是其特点也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛引起，扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血继而滴血，重者为喷射状出血。便血数日后常可自行停止，这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因，若长期反复出血，可出现贫血。临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

　　(二)痔块脱垂

　　常是晚期症状，多先有便血后有脱垂。因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复。重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等。腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动，有少数病人诉述脱垂是首发症状。

　　(三)疼痛

　　单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿感染坏死时，则有不同程度的疼痛。

　　(四)瘙痒

　　晚期内痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激肛门周围，往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

 

 

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