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2011-01-03 20:26:36

[病因病机]
(1)实证: 若情场抑郁,或暴怒伤肝,肝失条达,疏泄不得,气阻络痹,而致胁痛。若气郁日久,血流不畅,瘀血停积,胁络痹阻;或强力负重,胁络受伤,瘀血停留而致胁痛。若肝胆湿热内侵,疏泄失常,而致胁痛。
(2)虚证: 若久病精血亏损,血不养肝;或外邪迁延,耗血伤阴,脉络失养,而致胁痛。
            现代医学中的肝胆疾患,如急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胸腹炎及后遗症引起的胁痛和肋间神经痛均属中医“胁痛”范畴。

[辩证分型]
 (1)实证: 症见疼痛以胀为主,游走不定,多属气滞;刺痛多血瘀。若肝气郁结,症见胁部胀痛,胸闷气短,纳差喛气,舌苔薄白,脉 弦;若湿热内郁,症见胁肋胀痛,恶心呕吐,口苦胸闷,舌质红,苔黄腻,脉弦滑;若瘀血停积,证见胁痛如刺,痛有定处,固定不移。舌质暗,脉沉涩。
 (2)虚证: 证见胁痛绵绵,劳则加重,头晕目眩,心中烦热,舌红少苔,脉细数。
  注:
    纳差:纳,即为进食;差,少。
    喛气:打饱嗝


[治疗方法]
 肝郁胁痛配中庭、肝俞、期门、侠溪;泛酸加胃俞
 湿热胁痛配日月、支沟、阳陵泉、太冲;呕恶腹胀加中脘、足三里
 瘀血胁痛配大包、京门、膈俞、三阴交
 阴虚胁痛配阴郄、心俞、血海、三阴交;潮热加膏肓




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